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2023中西医执业医师摸底测试
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A1型题
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1.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是
A.气能生血
B.气能化津
C.气能摄血
D.津能载气
E.津血同源
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2、按照十二经脉气血流注次序，心包经下交的经脉是
A、手少阳三焦经
B、手少阴心经
C、足厥阴肝经
D、足少阳胆经
E、足少阴肾经
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3、用寒远寒，用热远热属于
A、扶正祛邪
B、因地制宜
C、因人制宜
D、因时制宜
E、未病先防
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4、属于“相侮”的脏病传变是
A、肝病及脾
B、肝病及肾
C、肝病及肺
D、肝病及心
E、脾病及心
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5、具有“主通明”生理特性的脏是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
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6、面色黧黑，肌肤甲错的病机是
A、肾虚
B、水饮
C、寒证
D、瘀血
E、痛证
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7、舌下络脉粗胀呈紫黑色，所致原因除外
A、气滞
B、寒凝
C、热郁
D、血虚
E、阳虚
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8、外感病恶寒战栗后汗出热退，脉静身凉者为
A、表邪入里
B、邪盛正衰
C、邪去正复
D、汗出亡阳
E、真热假寒
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9、三部脉举之无力，按之空豁，应指松软的脉象是
A、浮脉
B、微脉
C、弱脉
D、虚脉
E、芤脉
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10、症见出血，身热烦躁，口渴，舌质绛，脉数。此属
A、血热证
B、血瘀证
C、血寒证
D、气不摄血证
E、血脱证
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11、急性心梗患者常有发热，其主要机制是
A、变态反应
B、代谢障碍
C、体温调节中枢失常
D、神经功能障碍
E、无菌性坏死物质的吸收
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12、浅昏迷的主要临床特点是
A、角膜、对光反射消失
B、吞咽反射消失
C、可出现病理反射
D、对强烈疼痛刺激无反应
E、意识大部分丧失
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13、下列不属于皮肤黏膜出血的是
A、紫癜
B、瘀点
C、血肿
D、蜘蛛痣
E、瘀斑
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14、关于HBV的叙述，下列错误的是
A、为乙型肝炎的病原体
B、属嗜肝DNA病毒
C、HBV主要通过血液途径传播
D、可通过母婴垂直传播
E、可通过肠道传播
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15、十二指肠溃疡多发生于
A、水平部
B、壶腹部
C、球部
D、降部
E、升部
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16、被称为“阴脉之海”的是
A、任脉
B、冲脉
C、带脉
D、阴脉
E、阴维脉
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17、肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是
A、6寸
B、8寸
C、9寸
D、12寸
E、13寸
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18、下列腧穴中，可以治疗胆道蛔虫症的是
A、商阳
B、合谷
C、阳溪
D、手三里
E、迎香
【正确答案】E
解析：迎香
【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。
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19、经脉循行“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦”者是以下哪条经脉
A、足少阳胆经
B、足少阴肾经
C、手阳明大肠经
D、手少阳三焦经
E、手太阳小肠经
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20、若辨证为热痹，应对证选用
A、肝俞、太冲
B、膈俞、血海
C、肾俞、关元
D、大椎、曲池
E、合谷、内庭
【正确答案】D
解析：痹证的处方
主穴 阿是穴局部经穴
配穴 行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。
A2型题
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1、患者，男性，56岁，凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战，血液中血尿酸420μmol/L，最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、化脓性关节炎
C、创伤性关节炎
D、痛风
E、继发性高尿酸血症
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2、患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查
A、胸部X线正侧位片
B、肺功能
C、血常规
D、纤维支气管镜
E、磁共振显像
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3、患者，男，28岁，咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。舌苔白滑或白腻，脉弦紧，选用的方药为
A、小青龙汤
B、香附旋复花汤
C、椒目瓜蒌汤合十枣汤
D、沙参麦冬汤合泻白散
E、金匮肾气丸合苓桂术甘汤
【正确答案】A
解析：该患者为支饮之寒饮伏肺证
证候：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞤动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
治法：宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
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4、王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。首选的中医治法是
A、活血化瘀，软坚散结
B、疏肝理气，消肿止痛
C、清肝泻胆，消肿止痛
D、滋阴降火，软坚散结
E、益气养阴，软坚散结
【正确答案】C
解析：亚急性甲状腺炎肝胆郁热证
证候：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，颜面潮红，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。
治法：清肝泻胆，消肿止痛。
方药：龙胆泻肝汤加减。
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5、某女，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其中医治法是
A、清暑祛湿解表
B、辛凉解表
C、辛温解表
D、滋阴解表
E、温阳解表
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6、患者，女，23岁，小便不畅、短涩，淋沥不尽，带下多，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数，可初步诊断为
A、梅毒-肝经湿热证
B、梅毒-血热蕴毒证
C、梅毒-毒结筋骨证
D、淋病-湿热毒蕴证
E、淋病-阴虚毒恋证
【正确答案】E
解析：该患者可考虑为淋病-阴虚毒恋证(慢性淋病)。
证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，利湿袪浊。
方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。
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7、患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，进入阴囊，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是
A、腹股沟直疝
B、腹股沟斜疝
C、股疝
D、脐疝
E、切口疝
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8、患者，男，50岁，因与妻子吵架后独自酗酒，在呕吐之后出现呕血，初步考虑该患者为
A、胃癌出血
B、胆道出血
C、溃疡病大出血
D、急性胃粘膜病变
E、Mallory-Weiss综合征
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9、患者，女，38岁。甲状腺肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌质红，少苔，脉沉细数，诊断为甲状腺癌，治疗首选方剂是
A、海藻玉壶汤合逍遥散
B、桃红四物汤合海藻玉壶汤
C、通窍活血汤合养阴清肺汤
D、海藻玉壶汤合神效瓜蒌散
E、知柏地黄丸合海藻玉壶汤
【正确答案】C
解析：瘀热伤阴证的证候：肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力；舌质红，少苔，脉细沉数。
治法：养阴和营，化痰散结。
方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。
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10、患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症，应诊断为
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、原发性脑干损伤
D、硬膜外血肿
E、继发性脑干损伤
【正确答案】A
解析：结合患者的表现考虑该患者为脑震荡。脑震荡临床表现：
(1)一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。
(2)近事遗忘症。
(3)较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
(4)神经系统检查无阳性体征。
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11、患者，女，29岁，妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚；舌质红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选
A、胃苓汤
B、逍遥散
C、茵陈蒿汤
D、犀角地黄汤
E、黄连解毒汤
【正确答案】C
解析：妊娠合并急性病毒性肝炎湿热蕴结证。
证候：妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或濡数。
治法：清热利湿，佐以安胎。
方药：茵陈蒿汤加金钱草、虎杖、寄生、续断。
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12、患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是
A、气血虚弱证
B、肝郁气滞证
C、脾肾两虚证
D、肝胃不和证
E、肝经郁热证
【正确答案】A
解析：此患者为产后缺乳的气血虚弱证。
证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。
治法：补气养血，佐以通乳。
方药：通乳丹去木通，加通草。
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13、患者，女，36岁，痛经3年，渐进性加重，妇科检查子宫后壁触及硬结，触痛明显。人工流产3次，近两年夫妇同居，未避孕而未孕。应诊断为
A、痛经
B、不孕症
C、盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、盆腔包块待查
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14、患者，女，33岁，妊娠33 +6周，近10天面浮肢肿逐渐加重，头昏头重如眩冒状，胸闷心烦，呕逆泛恶，神疲肢软，纳少嗜卧，舌淡胖有齿痕，苔腻，脉弦滑而缓。查血压160/110mmHg，眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，动静脉管径比例为1:2。目前治疗首选方剂为
A、白术散合五苓散
B、天仙藤散
C、半夏白术天麻汤
D、杞菊地黄丸
E、羚角钩藤汤
【正确答案】C
解析：子肿-脾虚肝旺证
证候：妊娠中晚期，面浮肢肿逐渐加重，头昏头重如眩冒状，胸闷心烦，呕逆泛恶，神疲肢软，纳少嗜卧；舌淡胖有齿痕，苔腻，脉弦滑而缓。
治法：健脾利湿，平肝潜阳。
方药：半夏白术天麻汤。
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15、患者，女，28岁，分娩过程中突然出现呼吸困难，烦躁不安，血压下降的表现，考虑出现羊水栓塞，下列哪项不是羊水栓塞早期阶段的紧急处理方法
A、抗过敏
B、纠正呼吸循环功能衰竭
C、改善低氧血症
D、应用利尿剂
E、抗休克
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16、患儿，男，3岁，症见：发热咳嗽流涕1天，伴有脘腹胀满，口气秽浊。大便酸臭，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。其中医辨证为
A、风热感冒
B、风寒感冒
C、时邪感冒
D、暑邪感冒
E、感冒夹滞
【正确答案】E
解析：根据题干给出的信息，此患儿表现为感冒之夹滞证。
感冒夹滞证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。
治法：解表兼以消食导滞。
方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
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17、患儿，女，3岁。症见：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数。西医诊断为病毒性脑炎，其治法是
A、镇惊安神
B、泻火涤痰
C、熄风止痉
D、化瘀通窍
E、健脾化痰
【正确答案】B
解析：此患儿为病毒性脑炎痰热壅盛证。
证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。
治法：泻火涤痰。
方药：清瘟败毒饮加减。
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18、患儿，男，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时时发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫。其诊断为
A、呕吐
B、蛔厥证
C、腹痛
D、虫瘕证
E、肠虫证
【正确答案】B
解析：此患儿表现为蛔虫病之蛔厥证。
蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继以驱虫。
方药：乌梅丸加减。
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19、患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，夜卧不安。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，腹痛拒按，肠鸣音亢进，舌苔厚腻，脉滑实，指纹滞。大便镜检无异常。应首先考虑的是
A、细菌性肠炎风寒泻
B、细菌性肠炎伤食泻
C、病毒性肠炎风寒泻
D、病毒性肠炎伤食泻
E、真菌性肠炎风寒泻
【正确答案】D
解析：小儿腹泻病-伤食泻
证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。
治法：运脾和胃，消食化滞。
方药：保和丸加减。
患儿大便镜检无异常可以排除细菌性肠炎和真菌性肠炎。
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20、52、患儿，女，10岁，1个月前确诊为儿童期糖尿病。现症见多食善饥，口渴多饮，形体消瘦，大便燥结，小便频数，舌红，苔黄，脉数。中医治疗首选方剂为
A、玉女煎
B、白虎加人参汤合增液汤
C、六味地黄丸
D、金匮肾气丸
E、知柏地黄丸
A3/A4型题
1、某男，46岁。胃溃疡病史10余年。近来上腹不规律疼痛，形体消瘦，多次查粪便隐血阳性，现症见脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定、拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶呈暗黑，舌质紫暗，脉弦涩。
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（1）其中医证型是
A、肝胃不和证
B、脾胃虚寒证
C、胃热伤阴证
D、瘀毒内阻证
E、痰湿阻胃证
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(2)其中医治法是 （）
A、疏肝和胃，降逆止痛
B、温中散寒，健脾益气
C、清热和胃，养阴润燥
D、燥湿健脾，消痰和胃
E、理气活血，软坚消积
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（3）应选用的方剂是
A、膈下逐瘀汤
B、血府逐瘀汤
C、四君子汤合桃红四物汤
D、益胃汤
E、玉女煎
2、患者，女，30岁，近半年来，每于经前小腹胀痛，痛连腰骶，经血量多，色暗红，质稠，带下量多，色黄质黏有臭味，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
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(1)中医辨证为 （）
A、气滞血瘀证
B、寒凝血瘀证
C、湿热瘀阻证
D、气血虚弱证
E、肝肾亏损证
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(2)中医治疗为 （）
A、清热除湿，化瘀止痛
B、理气活血，逐瘀止痛
C、温经散寒，化瘀止痛
D、补气养血，调经止痛
E、滋养肝肾，调经止痛
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(3)首选方剂为 （）
A、膈下逐瘀汤
B、黄芪建中汤
C、调肝汤
D、清热调血汤
E、温经汤
B型题
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1、治疗湿痰痰多，咳嗽气逆，应选用的药物是 （）
A.半夏
B.瓜蒌
C.天南星
D.川贝母
E.桔梗
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2、治疗寒痰湿痰，咳嗽，胸满胁痛，破伤风，应选用的药物是 （）
A.半夏
B.瓜蒌
C.天南星
D.川贝母
E.桔梗
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3、甘露消毒丹的组成药物中含有 （）
A.茵陈、连翘
B.青蒿、栀子
C.茵陈、炮姜
D.青蒿、桂枝
E.茵陈、牛膝
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4、镇肝息风汤的组成药物中含有（）
A.茵陈、连翘
B.青蒿、栀子
C.茵陈、炮姜
D.青蒿、桂枝
E.茵陈、牛膝
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