分级护理制度培训练习题

基本信息：

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一、单选题（共5题，每题4分，共20分）

1、护理级别分级的依据是（）。？

A、患者病情和自理能力

B、患者病情

C、患者病情和(或)自理能力

D、自理能力

2、下列列举的四种护理不属于现在护理分级级别的是（）。？

A、一级护理

B、二级护理

C、三级护理

D、四级护理

3、二级护理用（）标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者，年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者。？

A、黄色

B、蓝色

C、紫色

D、红色

4、住院患者的病情由（）进行评定。？

A、住院医师和主管护士

B、主治医师

C、主管护士

D、主治医师和主管护士

5、患者自理能力评定是根据总分，将自理能力分为（）。？

A、特别依赖、较大依赖、一般依赖和无需依赖。

B、非常依赖、比较依赖、一般依赖和无需依赖。

C、重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖。

D、特别不行、较大不行、一般不行和完全能行。

二、多选题（共5题，每题10分，共50分）

1、下列对护理级别适用范围，描述正确的是（）。？【多选题】

A、特级护理：适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

B、一级护理：适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。

C、二级护理：适用于病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

D、三级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。

2、住院患者的病情分为（），还需根据病情变化及时评定。？【多选题】

A、病危/抢救

B、病重/病情不稳

C、病重/病情稳定

D、病情稳定/康复期

3、下列评定项目属于Barthel指数评定项目的是（）。？【多选题】

A、进食、洗澡、修饰、穿衣

B、漱口、梳头、剪指甲

C、控制大便、控制小便、如厕

D、床椅转移、平地行走、上下楼梯

4、下列护理要点属于一级护理要点的是（）。？【多选题】

A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

B、根据患者病情，测量生命体征；

C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

E、提供护理相关的健康指导。

5、巡视病房时，注意观察患者病情。包括（）。？【多选题】

A、神志、生命体征；口腔、皮肤及易受压部位。

B、体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)的护理情况。

C、各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况。

D、输液肢体、穿刺部位、静脉通道、输注药物。

E、主动询问，及时了解患者病情、疗效及需求。

三、判断题（共8题，每题2分，共16分）

1、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为一级护理。

对

错

2、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度缺陷或能自理的患者，可确定为三级护理。

对

错

3、自理能力重度、极重度缺陷的患者可以确定为二级护理。

对

错

4、在不干扰患者休息的基础上，尤其加强早、中、晚间的巡视工作，巡视时照明以手电筒或地灯为主。

对

错

5、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，可以确定为一级护理。

对

错

6、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者，可以确定为特级护理。

对

错

7、巡视过程中，若发现患者病情变化、意外情况，及时汇报护士长和处理，并做好护理记录。

对

错

8、根据患者病情，测量生命体征是所有级别护理的要点之一。

对

错

四、填空题（在有空的地方按要求填上阿拉伯数字，共14空，每空1分，共14分）

1、护理级别原则上分为个级别。*

2、Barthel指数评定量表对日常生活活动的个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为个等级。*

3、患者日常生活活动(ADL)能力缺陷程度等级分级。*

4、一级护理每小时巡视患者，二级护理每小时巡视患者，三级护理每小时巡视患者。*

5、中、重度、极重度功能缺陷患者需落实生活护理措施：(1)每天晨晚间各洗脸次、晚间洗脚次；(2)每天至少擦身更换衣服次；(3)根据病情或患者需求每周洗头至少次。*

6、科室对分级护理落实情况进行定期检查，至少每月次，对存在问题有改进措施。*

7、护理部作为主管部门，对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议，至少每季次。*