2020年临床二试考试第四单元精讲模考50题

1.头皮裂伤清创的一期缝合时限可放宽至

2.妊娠期母体心排出量最高时较未孕时增加约

3.高血压脑出血最好发的部位是

4.9个月以后婴儿发生小细胞低色素性贫血的最主要原因是

A.生长发育需要量增大

B.未及时添加含铁丰富的辅食

C.人工喂养铁的吸收率低

D.膳食总热量不足

E.添加淀粉类食品过多

5.新生儿病理性黄疸，不正确的是

A 血清结合胆红素＜25.7μmol/L

B.血清胆红素上升速度快

C.黄疸退而复现

D.黄疸持续时间＞2周

E.黄疸常在生后24小时内出现

6.外阴皮损处分泌物涂片，适用于暗视野显微镜观察的病原体是

7.男婴，9个月，腹泻1个月，出生体重3.5kg，现体重6.5kg。血清总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。最可能出现的体征是

8.女，25岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒2周。半月前有不洁性交史。妇科检查：宫颈充血、触痛。脓性分泌物涂片革兰染色阴性双球菌。最可能感染的病原体是

9.女，55岁，近1年左手活动不灵，看电视时出现每秒5～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。患者的颤动症状为

10.女，32岁，经产妇。自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛。查体：T 37.8℃。宫底平脐，质硬，无压痛，阴道有暗红色流血，少于月经量。首先考虑的诊断是

11.女，26岁。孕38周，拟行剖宫产手术。既往体健，无输血史。入院后化验血：Hb 60g/L，术前给予输注悬浮红细胞。开始输注30分钟后，出现皮肤瘙痒，出汗，呼吸困难，视物模糊，查体：T 36.8℃，会厌水肿，应首先考虑

12.女，29岁，反复发作全身抽搐伴神志丧失2年，约1个月发作1次，从未服药治疗。查体，未见明显神经系统阳性体征，患者发作性症状的正确处理原则是

13.女，65岁阴道脱出肿物15天，平卧屏气用力后检查，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是

14.女，45岁。宫内节育器避孕10年，阴道不规则流血1个月。要求取环。妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量血迹，伴异味，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及异常。下列处理不正确的是

15.女婴，12个月，腹泻3～4天，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐，每天3～4次。查体：皮肤干，弹性差，心音低钝，入院时最重要的处理是

16.女，32岁。产后7天，间断发热伴下腹痛4天。最高体温39.2℃，阴道血性恶露，有异味。检查：宫底脐下1指，有压痛血WBC 35×109/L，N 0.90。此时应考虑的诊断是

17.女，27岁。停经75天，晨起恶心伴呕吐、厌油腻30天，尿频1周。平素月经规律。最可能的诊断是

18.男，46岁。患慢性再生障碍性贫血3年，头晕、心悸加重15天。3个月前在输血过程中出现体温升高，达39.8℃，经对症处理后缓解。此次入院时化验血Hb 55g/L。需输血治疗，应首选的血液成分是

19.经产妇，32岁。渐进性痛经2年，伴经量增多。妇科查体：子宫后倾，如6周妊娠大小，球状，质硬。最可能的诊断是

20.男婴，3个月。生后3周出现呕吐，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含胆汁，吐后食欲好，体重下降。最可能的诊断是

21.女，22岁，停经61天，要求人工流产。术中患者突然恶心呕吐，面色苍白，自述头，胸闷、大汗淋漓。查体：P 46次/分，BP 80/40mmHg，最可能发生的并发症是

22.小儿，体重3kg，前囟1.5cm，俯卧位时能抬头1秒，会哭叫，最可能的月龄是

23.女，65岁，阴道少量流血1月余，妇科检查：宫颈糜烂样，触血（+），宫体正常大小，双侧附件正常。宫颈细胞学检查结果为:鳞状上皮内高度病变（HSIL）,HPV 33（+）。进一步的处理是

24.男，30岁。从3米高处坠落后短暂昏迷30分钟，查体：P 70次/分，BP 125/75mmHg，神志清楚，左眶青紫，左鼻孔流出血性液体，神经系统无明显阳性体征。应采取的处理措施是

25.女，70岁。晨起后突感上肢无力，持物掉落，伴言语不利，休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体：未见脑神经异常，四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是

26.男孩，7岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：BP 150/105mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++），该病活动期的主要治疗措施是

27.新生儿，足月顺产，出生体重3000克。1分钟Apgar评分：呼吸0，心率1，皮肤颜色1，弹足底反应1，肌张力1。以下处理措施中，初步复苏步骤的是

28.女，27岁。停经70天，阴道少量流血5天。尿妊娠试验阳性，盆腔超声示宫腔内“落雪状”回声。最可能的诊断是

29.男，50岁，结肠癌术后2天，半夜出现兴奋躁动，自述可以看到鬼，说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡，该者最可能的状态是

30.男，30岁，因多次医师考试不过，一月前渐起入睡困难，伴有情绪低落，自觉自己无用，觉得同事看不起他，嘲笑他，称活得太累，计划趁家人不备自杀。有时焦躁不安，用拳头砸墙发泄情绪，该患者目前的诊断是

31.女，23岁，阴道分物增多伴外阴瘙痒5天，妇科检查：阴道黏膜充血，有大量稀薄、黄绿色、泡沫状、臭味分泌物，该患者最可能的诊断是

32.女，66岁。下腹不适、腹胀1年，发现腹部包块2个月。4年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约7cm×6cm×4cm大小的椭圆形包块。最可能的诊断

33.女，33岁。婚后5年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常，内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是

34.男，52岁，感最近工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

35.女，29岁。停经80天，阴道不规则流血5余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血hCG100 000U/L。应首先考虑的诊断是

36.男，35岁。行胃大部切除术，术中给予输血，输注后悬浮红细胞15分钟后，血压下降到70/40mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是

37.男性，40岁。当听到执业医师考试未通过的消息后，突然顿足哭喊，表情恐惧而紧张，拿拳头砸桌子，反复喊叫“我没有考过，我没有考过……”，1天后开始逐渐恢复平静。该患者最可能的诊断是

38.女，36岁。月经量增多2年，经期及周期正常。妇科检查：子宫前位，饱满，无压痛。该患者最佳的避孕方法是

39.男，20岁。夏天突然四肢抽搐，强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约2分钟，事后无回忆。发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是

40.女，38岁。瘢痕子宫，妊娠38周，规律宫缩6小时。宫口6cm，先露S=＋1，突然腹痛加剧。查体：T 37.5℃，P 100次/分，BP 90/60mmHg，宫口4cm，先露S=-2，胎心70次/分，1分钟后胎心消失。最可能的诊断是

41.男，60岁。突发头痛、头晕和行走困难1小时。既往有高血压病史10年。查体：神志清，对答尚清晰，瞳孔等大且对光反射存在，无明显面舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征，行走不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是

42.女，25岁。初孕妇，身高145cm。妊娠39周，规律宫缩24小时后孕妇紧张、乏力，BP 130/80mmHg，胎心率140次/分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大10cm，羊水清亮，坐骨棘间径7cm。该患者正确的处理是

43.女，28岁。婚后5年未孕，月经周期3～4天/2～3个月，量偏少，身高154cm，体重75kg，面部可见痤疮，体毛较多。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。该患者最可能的诊断是

44.女，27岁，经产妇，人工流产3次。妊娠36周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 85次/分，BP 110/70mmHg，胎方位L0A，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。最可能的诊断是

45.女，20岁，学生。因男友说其身材不苗条，开始极端地限制饮食，每餐只吃青菜、水果。喝水较少，觉得喝水会浮肿。体型日渐消瘦，但仍认为偏胖，不够完美。近2个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周6～7次，情绪低落。该患者最可能的诊断是

46.初产妇，25岁。在家中自然分娩后15天，阴道多量流血1天。无寒战、高热。查体：T 38℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 90/60mmHg，子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

47.Fisher综合征的最主要的临床特征是

A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪

C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

D.四肢迟缓性瘫痪伴眼外肌麻痹

E.四肢对称性迟缓性瘫痪伴双侧面瘫

48.外阴、阴道假丝酵母菌病最主要的传染途径是

49.男，30岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是

50.初产妇，妊娠30周，1周前血压升高至180/110mmHg，未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重，感头晕、阴道少量流血。查体：36.8℃，P 100次/分，BP 120/70mmHg，呼吸急促，腹部隆起，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是