2020临床助理医师考前模拟试卷第二单元

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一、A1题型

1.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑切除子宫止血

2.下列关于子宫韧带的解剖，描述正确的是

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.阔韧带附于肌纤维，与子宫肌纤维相连

3.下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法

4.下列关于产褥期血液系统的变化，描述正确的是

A.产褥早期血液转为低凝状态

B.血小板数减少

C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D.白细胞总数于产程早期较低

E.红细胞沉降率于产后1-2周降至正常

5.关于恶露的特点，下列描述正确的是

8.在鉴别支气管炎和支气管肺炎时，下列哪项可做鉴别点

9.不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

10.小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为

A.临床症状消失即可停药

B.用有效抗生素10～14天

C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

D.脑脊液正常后再用1～2周

E.要用1周即可停药

11.健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。最可能的月龄是

12.房间隔缺损的心脏杂音产生的机理是

14.下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是

A.多数患者，起病前2～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史

B.运动障碍，本病首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展，或远近端同时受累，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性

C.感觉障碍一般比运动障碍轻，表现为肢体近端感觉异常和（或）手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显，不少病例可无感觉障碍

D.脑神经损害以双侧面神经麻痹常见，尤其在儿童

E.自主神经功能障碍，可有出汗减少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍

16.下列有关精神分裂症的阳性症状，正确的是

A.可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见

B.一般不会出现思维联想障碍

C.精神分裂症患者情感活动是协调的

D.紧张综合征的症状不常见

E.不会出现意向倒错

17.下列关于脑震荡正确的是

A.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或半昏迷，常为数秒或数分钟。

B.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数小时。

C.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，受伤当时不会立即出现意识障碍。

D.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，立即出现短暂的意识障碍，不会神志不清或完全昏迷。

E.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。

19.有机磷农药中毒，最重要的实验室检查是

20.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是

21.下述关于热射病错误的是

A.是致命性急诊

B.早期就可影响心、脑、肝、肾等器官

C.分为劳力性和超热力性两种类型

D.病初部分病人可以有癫痫的表现

E.典型表现为体温＞41℃伴意识障碍

24.手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项

25.骨关节炎最常累及的关节是

A.膝关节，远端指间关节

B.掌指关节，近端指间关节

C.膝关节，近端指间关节

D.腕关节，远端指间关节

E.腕关节，近端指间关节

28.神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别

29.甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗

30.预防甲状腺功能减退症粘液水肿性昏迷的关键是

31.下列关于甲亢危象治疗错误的是

A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

32.关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是

A.从小剂量开始逐增至最佳剂量

B.替代过程中需要定期监测

C.确诊后即刻足量替代

D.替代用量应注意个体化

E.TSH是评价疗效的最佳指标

34.下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的

35.下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的

A.急性虫卵结节，可引起脓肿形成和积脓

B.虫卵随粪便排出体外

C.可引起肝硬化

D.钉螺是中间宿主

E.肺、脑可发生虫卵结节

36.流行过程的基本条件是

A.患者病原携带者、受感染的动物

B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、暴发流行

D.传染源、传播途径、易感人群

E.自然因素、社会因素

37.关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是

A.对可疑致病因素，应立即停止接触

B.要注意防止感染，去除感染病灶

C.可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗

D.自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素

E.碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗

38.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

39.重度子痫前期孕妇血液生化改变不包括

40.妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑

42.一支气管肺炎的小儿，治疗中需用鼻前庭导管给氧，氧流量应为

二、A2题型

1.女，25岁。妊娠35周，剧烈头痛并抽搐1次，查体：BP 140/80mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心147次/分。尿蛋白（++），首选的处理方法是

2.25岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显著效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。应考虑的诊断是

3.女性，32岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的诊断是

4.女，35岁，G3P1。月经量增多3年，经期及周期正常。妇科检查：子宫前位，饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是

5.女，56岁。子宫内膜癌术后10天。病理示低分化子宫内膜样腺癌，侵及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期Ⅰb。患者合并高血压，药物控制后血压120～130/70～80mmHg。该患者首选的处理是

6.女，28岁。初孕妇，身高150cm。妊娠42周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP 140/90mmHg，胎心率140次/分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是

7.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

8.女，29岁，G2P0。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血hCG 100000U/L。应首先考虑的诊断是

9.26岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的检查方法是

10.27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4d伴阴道较多量流血，检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

11.28岁，初产妇，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，此时应该

12.女性，64岁，因子宫内膜癌行子宫及附件手术治疗，后出现输尿管损伤，考虑与切除哪根韧带有关

14.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是

15.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常。结核菌素试验阳性。应采取的措施是

A.立即给小儿接种卡介苗

B.隔离小儿，继续观察

C.口服异烟肼，疗程6个月

D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年

E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

16.女性患儿，4岁，因全身水肿入院；入院检查：血红蛋白90g/L，血白蛋白20g/L，胆固醇10mmol/L；尿蛋白++++，尿红细胞+，补体C3正常。首先考虑诊断是

17.女婴，2个月。过期产，出生体重4kg，出生后吃奶慢，便秘，大便6～7天一次，至今黄疸尚未完全消退。查体哭声低哑，手脚凉，腹部膨隆。最可能的诊断是

18.8个月婴儿，因腹泻发生脱水。测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是

A.0.9％碳酸氢钠溶液

B.3份生理盐水、1份1.4％碳酸氢钠

C.2份生理盐水、3份5％葡萄糖、1份1.4％碳酸氢钠

D.4份生理盐水、3份5％葡萄糖、2份1.4％碳酸氢钠

E.1份生理盐水、4份5％葡萄糖并含10％氯化钾

19.患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是

20.男婴，5天。出生时正常，少吃、少哭、体温不升1天，嗜睡。查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴最可能的诊断是

21.女性患儿，月龄10个月大小，人工喂养，添加辅食不规律；近日来面色由红润转苍白，易哭闹；查体肝肋骨下2cm，脾脏刚触及；血象：Hb 82g/L，WBC 3.7×1012/L，Rtc 0.01，红细胞涂片：细胞大小不等，小细胞居多、中心淡染，作为接诊医师你考虑

22.患儿，男，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩、眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，通贯手。为确诊需首选的检查是

23.男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑

24.女性，26岁。双下肢乏力伴尿潴留8天就诊，查体:双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是

25.李大爷，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

26.王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检查中，对医师说自己只是一个躯壳，不复存在，是虚假的，这种症状属于

27.李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时出现头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍，随后再次昏迷，首先考虑为

28.男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失，右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

29.女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的

30.小王无眩晕、无听力障碍且肌力完好，但却出现左上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、左下肢跟膝胫试验差。病损部位在

31.一大面积烧伤病人，今日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

32.某烧伤患者，烧伤处局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润、疼痛明显，其烧伤深度判定为

33.患者，男，22岁，吃火锅时不慎烧伤，烧伤面积约为患者的3个并指掌面大小，其相当于其体表面积的百分比为

34.青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干（不含会阴）烧伤急诊入院，其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜色呈红白相间表现，痛觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为

A.总面积26%，躯干部为浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

B.总面积22%，躯干部为深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

C.总面积23%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

D.总面积26%，躯干部深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

E.总面积为19.5%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

35.男性青年，37岁，火场救人烧伤伴呼吸困难2小时急诊入院，入院后神清，查体合作，肺部听诊有哮鸣音，其臀部及大腿烧伤，伤处局部组织皮肤红肿明显，疼痛明显，多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱，考虑该患者属于

36.女性，27岁，体重60kg，其双上肢及双足部Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充电解质的量约为

37.患者，男性，30岁，2小时前不慎撞伤右侧上肢，体检：右上臂正常，前臂伸腕正常，但伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍，应考虑损伤了哪条神经

38.患者男性，30岁，肱骨外科颈骨折，无移位骨折时应选用哪种治疗

39.老年患者，50岁，股骨颈骨折，下列类型预后较好，坏死率低的是哪一类型

40.女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

41.8岁患儿，左锁骨青枝骨折，行复位固定后三角巾悬吊，考虑多少周后可以开始活动

42.男性患者，35岁，腰痛伴左下肢放射痛10天。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸（足母）肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症，最可能的节段为

43.女性，38岁，面色苍白、乏力1年，经期延长，临床疑似有内分泌腺体功能低下，此时不需要做的检查是

44.男，34岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg?H2O），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/（kg?H2O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg?H2O），尿比重1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

45.女性，60岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症的是

46.男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂

B.呼叫麻醉科气管插管给氧

C.请耳鼻喉科急症气管切开

D.拆开切口缝线，清除血肿

E.抗休克

47.男，32岁。发热、气短15天。曾在非洲工作8个月。查体：T 38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.6cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC 4.3×109/L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是

48.5岁女童，因发热头痛3天，昏迷半天，于2013年9月3日入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25；脑脊液无色透明，WBC 120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为

49.男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

50.患者女性，26岁，有不洁性交史。5天前出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。患者应首选的治疗药物是

51.女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+）、肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是

52.女，20 岁。头晕、乏力1 年。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清蛋白4μg/L。最可能的诊断是

53.男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT 8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥漫性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是

54.女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb 110g/L，WBC 4.0×109/L，PLT 10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

55.男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：HB 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC 8.0×109/L，Plt 138×109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是

56.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

三、A3/A4题型

1.女，29岁，停经42天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
1）首选检查项目应是

2.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。
1）此时恰当的处理措施是

2）若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时最恰当的处理措施是

3.患者，经产妇，45岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
1）痛经逐渐加重最可能的原因是

4.女，30岁。妊娠33周，反复阴道流血3次，量少于月经量，无腹痛不适，臀位。胎心正常，G3P3，曾人工流产4次。
1）最可能的诊断是

5.一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
1）按公式计算此小儿的体重约是

6.患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。
1）患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是

3）护理此患儿要注意保证液体入量原因是

7.某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
1）最可能的诊断是

3）现患儿吸入氧气的浓度为80%，PaO2为40mmHg，PaCO2为80mmHg，目前最根本的治疗措施是

8.患者，男性，51岁，因长期饮酒，近期出现眼球震颤不适，休息后可缓解当时未做特殊处理，于今晨出现上述相同症状后，出现认知能力障碍遂来院。查体：双眼外展受限，眼球震颤（+），余未见明显异常。起病来患者感记忆力减退，体重、二便无异常。
1）初步考虑

9.女性，26岁，患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动。
1）此种表现是

A.Ach毒蕈碱样作用亢进

B.中枢Ach神经元传递减慢

C.神经-肌肉接头处Ach传递加速

D.乙酰胆碱神经危象

E.Ach烟碱样作用亢进

2）造成上述表现的原因是

A.抗胆碱酯酶活性消失

B.抗胆碱酯酶药物用量不足

C.抗胆碱酯酶药物过敏

D.抗胆碱酯酶药物过量

E.抗胆碱酯酶药物作用突然消失

10.男性，28岁，摩托车事故致左侧多根肋骨骨折，同时脾脏破裂；查体：面色苍白，手脚发凉，精神紧张，T 38℃，P 120次/分，BP 120/90mmHg。
1）该患者的状态应属于

3）首先施行的治疗措施为

11.男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。
1）下列哪项是错误的处置

2）解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物

12.男孩，13岁，1小时前骑车摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀， x线检查提示骨髁上骨折。
1）应给予的紧急处理为：

2）若小儿出现手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力65mmHg时考虑

13.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
1）拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查

2）如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

A.大量低渗盐水，快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

14.男性，25岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
1）此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性肠胃炎

15.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。
1）最可能的诊断是

四、B题型

1.1女，31岁，取环后10天，发热3天。查体：T 38.6℃，P 98次/分，R 23次/分，BP 100/80mmHg，宫颈举痛（+），子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是

1.2女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年，妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块，该患者最可能的诊断是

2.1卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是上述哪种激素

2.2卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是上述哪种激素

3.1继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为

3.2多发生在秋、冬季的腹泻为

4.1氯丙嗪

A.阻断D1、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降

D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

4.3碳酸锂

A.阻断D1、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降

D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

5.1最可能是乳腺纤维腺瘤的是

A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块

B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块

C.乳腺内单发、光滑、活动度大的肿物

D.乳腺内单发、质硬、活动度差的肿物

E.乳腺内有单发囊性结节

5.2最可能是乳腺癌的是

A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块

B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块

C.乳腺内单发、光滑、活动度大的肿物

D.乳腺内单发、质硬、活动度差的肿物

E.乳腺内有单发囊性结节

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