2020乡村全科助理医师入学测试

1.全科医生是指

A.已经跟患者签约的各类医生

B.在乡村一线长期执业的医生

C.主要执行公共卫生服务的医生

D.熟练处理临床各科疾病的医生

E.全方位连续性负责居民健康的医生

2.下列不属于全科医疗基层医疗服务特点的是

A.服务手段简便，经济，有效

B.既服务于就医患者又关注未就医者

C.根据需要负责安排其他相关医疗服务

D.一种以门诊为主体的第一线医疗服务

E.主要任务是为行动不便的患者上门服务

3.全科医疗服务的主体形式是

4.女，69岁。患高血压10余年，一直服用尼群地平治疗。近两个月血压控制不佳。医生为其加用替米沙坦，另嘱其近2周内起身，起床动作需缓慢。医生此举在临床预防中属于

5. 男，66岁。咳嗽2周。到“大医院”就诊时发现肺部肿物，专科医生建议手术切除。既往有冠心病病史10年。患者担心不手术会耽误病情，又怕出现手术意外，遂向全科医生求助。全科医生正确的做法是

A.坚定地支持手术，立即开具转诊单

B.以手术有风险为由，要求到门诊治疗

C.不介入大医院诊疗的讨论，避免纠纷

D.分析各种疗法利弊，让患者自行抉择

E.推荐患者到某中医院接受特色保守治疗

6.男，66岁。咳嗽2周。到“大医院”就诊时发现肺部肿物，专科医生建议手术切除。既往有冠心病病史10年。患者术后病理诊断为肺癌。出院后全科医生与其签订了为期1年的家庭医生服务协议，还提供了冠心病和肺癌的一次性健康评价与建议。上述做法涉及的签约服务原则不包括

7.出现弛张热的常见疾病是

8.属于非感染性发热的疾病是

9.女，25岁。间断发热20天，体温37.8～39.3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断是

10.脑出血引起的发热主要是因为

11.体温调节中枢功能失常所致的发热见于

12.属于原发性皮疹的是

13.猩红热的皮疹特点，正确的是

14.在下列水肿类型中，不常出现凹陷性水肿的是

15.下列关于水肿的临床表现说法，错误的是

A.特发性水肿多出现于颜面或下肢

B.肝源性水肿不是凹陷性水肿

C.肾源性水肿伴随高血压，尿量减少

D.心源性水肿从足部开始，下垂部位明显

E.营养不良性水肿发生前先出现体重下降表现

16.鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

17.男，45岁。误食富含亚硝酸盐的食物出现全身皮肤黏膜发绀伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健，该患者发绀最可能的原因是

18.临床上观察发绀的常见部位是

19.结膜充血最常见的疾病是

20.男，17岁。双耳聋4年。诉出生后至12岁时听力、说话正常。12岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。此后，患者听力逐渐下降至完全不能与人交流。该患者最可能的诊断是

21.男童，7岁。右侧鼻腔反复出血2个月，量少，无其他不适。平时不爱喝水，喜挖鼻。既往体健，无家族遗传病史。该患者鼻出血时的最佳应急处理措施是

22.儿童和青少年的鼻出血部位多数在

23.女，18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于5mm的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能的诊断是

24.引起咽痛的最常见病因是

25.咽痛转诊的处理错误的是

A.咽部细菌感染性炎症主要应用抗生素治疗

B.咽部各种脓肿严重者行脓肿切开引流

C.咽部异物者要取出异物

D.急性会厌炎者要应用抗生素和糖皮质激素联合治疗

E.咽痛不需转诊治疗

26.食管癌的典型症状为

27.下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是

A.反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成

B.食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔

C.胃癌不会导致食管狭窄

D.食管结核增殖性病变可阻塞食管

E.主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难

28.痰的性状与其对应疾病的描述，不正确的是

A.果酱样痰—肺血吸虫病

B.脓性泡沫痰—支气管扩张

C.铁锈色痰—肺炎链球菌肺炎

D.粉红色泡沫痰—肺炎支原体肺炎

E.红色胶冻样痰—肺炎克雷伯杆菌肺炎

29.女，21岁。间断咳嗽、咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及局限性干鸣音。提示最可能的病因是

30.老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

31.男，45岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约150ml，有血块，此后仍继续咯血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是

32.大咯血的直接危险主要是

A.窒息和血块堵塞支气管引起肺不张

B.血块堵塞支气管引起肺不张和失血性休克

C.继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张

D.窒息和继发肺部感染

E.窒息和失血性休克

33.出现“三凹征”的常见临床情况是

34.女，80岁。急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是

35.女，23岁。生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

36.骤然发生呼吸困难最多见于

37.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

38.吸气性呼吸困难常见于

39.夜间阵发性呼吸困难常见于

40.慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

41.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是

A.疼痛多在劳累时发生

B.疼痛位于胸骨后或心前区

C.疼痛可放射到左肩、左臂

D.疼痛时间一般超过30分钟

E.口含硝酸甘油能缓解疼痛

42.女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是

43.室性期前收缩引起心悸的感觉，正确的是

44.引起恶心、呕吐的常见病因不包括

45.贫血伴黄疸最可能的诊断是

46.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

47.男，17岁。旅游中出现腹泻、脐周痛2天，发热1天。大便5～10次/日，有排便不尽感，粪便中混有脓液。查体：T38.2℃，P90次/分，BP96/60mmHg。腹软，脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛。该患者首选的进一步检查是

48.男，71岁。上腹部疼痛、不适、消瘦2个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。实验室检查：尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高。最可能的诊断是

49.胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

A.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

B.阵发性绞痛，相当剧烈，病人辗转不安

C.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

D.阵发性剑突下钻顶样疼痛

E.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

50.男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是