2019年承德围场县医疗卫生招聘考试模拟卷一 《临床专业知识》

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一、单选题
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1． 男，55岁，咳嗽半年，痰中带血，消瘦1个月。X线胸片示：右上肺密度较高圆形阴影。体格检查时，下列哪组淋巴结可能最先肿大： （）
A.左颈深淋巴结上群
B.右颈深淋巴结上群
C.左锁骨上窝淋巴结
D.右锁骨上窝淋巴结
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2． 呼吸衰竭时，最早出现的临床表现是：（）
A.发绀
B.心悸
C.呼吸困难
D.血尿
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3． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动常见的并发症是：（）
A.心源性脑缺血综合征
B.肺部感染
C.动脉血栓栓塞
D.感染性心内膜炎
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4． 女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，伴反酸，下列哪种药物抑酸效果最好：（）
A.硫糖铝
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
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5． 肝癌最常见的转移途径是：（）
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.直接蔓延
D.淋巴转移
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6． 慢性肾衰竭过程中最早出现的临床表现常为：（）
A.消化道症状
B.贫血
C.出血
D.反复感染
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7． 患者，男性，30岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应考虑为：（）
A.脑出血
B.脑水肿
C.癫痫大发作
D.药物中毒
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8． 有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛主要是由于：（）
A.ACh释放减少
B.ACh释放增多
C.胆碱酯酶活性降低
D.胆碱酯酶活性增强
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9． 上呼吸道感染的最常见病原体是：（）
A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.轮状病毒
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10． 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：（）
A.应用前需纠正缺氧
B.心率70～80次/分为疗效指征
C.心衰纠正后即停止使用
D.用小剂量快作用制剂
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11． 左心功能不全的主要症状为：（）
A.食欲不振
B.肝区肿痛
C.呼吸困难
D.少尿
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12． 女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感胸部不适，伴恶心、呕吐。查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF，ST段抬高0.2mV。该患者诊断：（）
A.慢性胆囊炎急性发作
B.胆心反射
C.十二指肠溃疡
D.急性下壁心肌梗塞
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13． 消化道溃疡最常见发生于：（）
A.胃底部
B.胃体部
C.胃小弯
D.十二指肠球部
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14． 下列哪项提示门静脉高压：（）
A.紫绀
B.脐周腹壁静脉曲张
C.颈静脉怒张
D.肝肿大
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15． 目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是：（）
A.血、尿淀粉酶
B.血白细胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
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16． 与急性肾小球肾炎有关的细菌是：（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β溶血性链球菌
D.表皮葡萄球菌
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17． 贫血的定义是指单位容积外周血液中：（）
A.白细胞计数低于正常
B.网织红细胞数低于正常
C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
D.循环血量低于正常
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18． 女，56岁，有糖尿病病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力、心慌、出汗、晕倒，最恰当的现场救护措施是：（）
A.呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化
B.喝水
C.给予口服降糖药物
D.给予进食糖类食品
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19． 内囊出血的特征性表现是：（）
A.同侧偏瘫
B.对侧偏瘫
C.出现三偏综合征
D.同侧偏瘫伴偏盲
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20． 支原体肺炎的突出特点为：（）
A.起病急，病情重，进展快
B.病理改变为肺内浸润，突变，出血坏死
C.体征与剧咳及发热等临床表现不一致
D.胸部X线可有小片状影，病变发展迅速
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21． 支气管哮喘发作时常出现：（）
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
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22． 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿：（）
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.葡萄球菌肺炎
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23． 心力衰竭患者水肿通常首先出现在：（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
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24． 急性心肌梗死最常见的心律失常是：（）
A.窦性心动过速
B.室性心律失常
C.房颤
D.房室传导阻滞
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25． 治疗高血压危象首选下列哪种药物：（）
A.倍他乐克
B.开搏通
C.硝普钠
D.哌唑嗪
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26． 引起病毒性心肌炎的病毒较多见的是：（）
A.柯萨奇
B组病毒 B.流行性感冒
C.埃可病毒
D.风疹
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27． 男，60岁，咽下食物哽噎感、灼烧感2个月，食管吞钡X线检查，食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑：（）
A.食管炎
B.食管癌早期
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
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28． 胃癌最常见的转移方式是：（）
A.淋巴转移
B.直接蔓延
C.血行转移
D.种植转移
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29． 确诊肝硬化可靠的检查方法是：（）
A.肝穿刺活检
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能
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30． 引起上消化道出血最常见的原因：（）
A.血液病
B.胃十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.食道胃底静脉曲张破裂出血
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31． 用0.1%新洁尔灭浸泡器械消毒，浸泡时间不少于：（）
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.30分钟
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32． 呼吸道的手术前准备中，下列错误的是：（）
A.停止吸烟2周
B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽
C.痰液黏稠病人可采用蒸气吸入
D.咳嗽明显者给予镇咳剂
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33． 腰麻是将局麻药注入：( D
A.硬膜外隙
B.硬膜下隙
C.腋鞘内隙
D.蛛网膜下隙
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34． 下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是：（）
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
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35． 发热机体常出现：（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
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36． 患者男，50岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前检查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常，此时应做的处理是：（）
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.继续观察，暂不输血
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37． 从病理生理的角度看，休克的本质是：（）
A.低血压
B.交感-肾上腺素系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
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38． 同时发生散在多个疖称为：（）
A.丹毒
B.疖病
C.痈
D.急性毛囊炎
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39． 前列腺部尿道断裂时血和尿外渗范围是：（）
A.会阴部
B.阴囊部
C.膀胱周围
D.下腹前
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40． 患者，男，40岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积为80%，第一个24小时，补液总量为：（）
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.8000ml
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41． 心肺复苏时最常用的首选药是：（）
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
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42． 判断颅内并发症的重要指标是：（）
A.呼吸频率
B.循环状态
C.意识水平
D.血压变化
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43． 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过：（）
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
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44． 下列关于乳腺癌治疗的说法正确的是：（）
A.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分
B.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗
C.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案
D.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好
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45． 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸：（）
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
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46． 腹外疝的两个基本发病因素是：（）
A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁强度降低和腹内压增高
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47． 对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是：（）
A.使用广谱抗生素
B.注射止痛剂
C.禁饮食
D.胃肠减压
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48． 男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是：（）
A.尽快手术探查
B.测定中心静脉压
C.大剂量抗生素治疗
D.抗休克同时送手术室进行手术
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49． 当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（）
A.并发脑血管意外
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
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50． 诊断急性阑尾炎的重要依据是：（）
A.Murphy征阳性
B.McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛
C.上腹部压痛
D.脐周压痛
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51． 根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是：（）
A.妊娠20周末，胎儿身长为25cm
B.妊娠24周末，胎儿身长为28cm
C.妊娠28周末，胎儿身长为31cm
D.妊娠32周末，胎儿身长为34cm
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52． 阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经：（）
A.6～7周
B.8～9周
C.10～11周
D.4～5周
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53． 下列诊断早孕最可靠的是：（）
A.停经，腹部胀大，胎动感
B.停经，尿妊娠试验阳性
C.停经，早孕反应
D.B超见宫内孕囊
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54． 四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份：（）
A.第一步
B.第二步
C.第三步
D.第四步
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55． 人绒毛膜促性腺激素的作用不包括：（）
A.抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用
B.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化
C.维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加激素分泌维持妊娠
D.促进胰岛素生成作用
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56．最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形的胎龄为：（）
A.12周内
B.24周内
C.28周内
D.16周内
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57．已婚妇女，22岁，因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本病例最可能的诊断是：（）
A.急性阑尾炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.右侧卵巢黄体破裂
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
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58．28岁孕妇，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80/60mmHg，胎心率130次/分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为：（）
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
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59．Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是：（）
A.腹部柔软
B.触诊胎位清楚
C.休克程度与阴道流血量不成正比
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
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60．初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当处理措施是：（）
A.不予处理，等待自然分娩
B.观察12小时，如仍未临产给予催产
C.观察12小时，如仍未临产行剖宫产
D.立即行剖宫产
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61．妊娠期高血压疾病的产科处理，错误的是：（）
A.孕＜36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B.孕＜36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C.孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠
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62．不属于重度子痫前期并发症的是：（）
A.急性肾衰竭
B.肺炎
C.弥散性血管内凝血
D.HELLP综合征
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63．35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确：（）
A.妊娠期应每周检查1次糖化血红蛋白
B.应行B超仔细检查，排除胎儿畸形
C.立即给予胰岛素治疗，安全有效
D.通常不需要提前终止妊娠
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64．妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是：（）
A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
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65．36岁女性，初次妊娠10周，轻微活动后感胸闷，气急，心悸，近十天来半夜因胸闷需起床，检查心率112次/分，呼吸22次/分，双肺底细湿啰音，下肢浮肿(+)，尿少，恰当的处理应是：（）
A.限制食盐摄入
B.立即终止妊娠
C.积极控制心衰，继续妊娠
D.控制心衰后终止妊娠
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66．关于滴虫阴道炎的临床表现，以下正确的是：（）
A.外阴瘙痒，红肿
B.悬滴法发现白细胞增多
C.稀薄泡沫状白带增多
D.阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面
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67．有关白色念珠菌阴道炎的诱发因素错误的是：（）
A.糖尿病
B.长期用抗生素
C.长期应用雌激素治疗
D.患足癣
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68．最常见的宫颈裂伤位置为：（）
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
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69．下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是：（）
A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
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70．女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件压痛，根据上述症状，应考虑为下列何种疾病：（）
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.重型急性子宫内膜及肌层炎
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71． 幼儿期年龄的划分应是：（）
A.出生到1岁
B.出生到2岁
C.1岁到3岁
D.1岁到4岁
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72． 在“五苗防七疫”中，不属于计划免疫内容的是：（）
A.结核病
B.破伤风
C.狂犬病
D.乙型肝炎
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73． 早产儿跖纹外观特点是：（）
A.足底纹理多
B.足底纹理少
C.足跟纹理多
D.足底血管多
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74． 法洛四联症最早且主要的表现是：（）
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指(趾)
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75． 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是：（）
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
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76． 足月婴，生后20小时出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb88g/L，血清非结合胆红素348μmol/L。首选的检查是：（）
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
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77． 新生儿硬肿症的主要临床表现是：（）
A.呕吐和腹泻
B.皮肤凉硬、体温不升
C.皮肤大理石斑纹
D.皮肤坏死形成坏疽
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78． 我国新生儿败血症多见的致病菌是：（）
A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
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79． 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是：（）
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.乳酸杆菌
D.变形杆菌
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80． 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是：（）
A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
二、多项选择题
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81． 原发性肺结核时，________合称为原发综合征。【多选题】
A.肺部原发病灶
B.淋巴管炎
C.肺尖处溃疡
D.肺门淋巴结结核
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82． 心电图可出现ST段抬高的疾病有：【多选题】
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.室壁瘤
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83． 关于克罗恩病，描述正确的是：【多选题】
A.好发于盲肠和右半结肠
B.是一种原因不明的炎症性肠病
C.表现为腹痛、腹泻、肠梗阻
D.病程较短，易于根治
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84． 肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有：【多选题】
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.肝脏合成清蛋白减少
D.抗利尿激素分泌增多
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85． 创伤的主要并发症包括：【多选题】
A.窒息
B.休克
C.感染
D.肾功能衰竭
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86． 属于深Ⅱ度烧伤创面特点的有：【多选题】
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，约3～4周愈合
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87． 阴道黏膜的组织结构和生理特点：【多选题】
A.高柱状上皮
B.复层鳞状上皮
C.无腺体
D.黏膜上皮不受性激素影响
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88． 受精卵着床必备的条件有：【多选题】
A.透明带消失
B.胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
C.胚泡和子宫内膜同步发育
D.孕妇体内有足够数量的孕酮
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89． 2周岁小儿应达到：【多选题】
A.乳牙19个
B.身长89cm
C.头围40cm
D.身长95cm
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90． 低血糖患儿的典型临床表现有：【多选题】
A.手抖，软弱
B.多汗
C.心慌，脉速
D.突发饥饿感
三、判断题 
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91． 慢性呼吸衰竭患者的给氧原则为低浓度、高流量、持续性、控制性给氧。 （）
A、对
B、错
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92． 心肌梗死急性期发生的严重心律失常中，室颤是死亡的主要原因之一。( )
A、对
B、错
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93． 慢性萎缩性胃炎属于癌前疾病。( )
A、对
B、错
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94． 治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。( )
A、对
B、错
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95． 颅内压增高的三主征是指高血压、呕吐和视乳头水肿。（）
A、对
B、错
*
96． 乳腺纤维瘤好发于乳腺外上象限。( )
A、对
B、错
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97． 胎儿生长受限可分为内因性不均称型、外因性不均称型及外因性均称型。（）
A、对
B、错
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98． 妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度，取决于孕周。（）
A、对
B、错
*
99． 小儿生长发育最快的时期为幼儿期。（）
A、对
B、错
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100．引起婴儿缺铁性贫血的最主要原因是生长发育快，需铁量增加。（）
A、对
B、错
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