临床执业助理医师第二单元

模考密卷
----------------------------
为了帮助各位考生及时的掌握命题规律,网校特由专业教学团队选取历年具有代表性的考题组卷,对广大考生进行免费实战模考评测,帮助考生清楚自己的复习效果,了解自己的复习成果,及时查缺补漏,针对性的突破!并与7月11日邀请名师唐越,针对本套试卷进行讲解,传授解题技巧!

请各位考生认真答题
↓↓↓
*
请输入您的姓名/昵称(用于排名)
*
1.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是
A.12小时胎动为15次
B.B超显示羊水指数6cm
C.Ⅲ度羊水粪染
D.无应激试验为反应型
E.尿雌激素/肌酐比值为16
*
2.子宫内膜异位症的典型症状是
A.阴道不规则流血
B.接触性出血
C.阴道分泌物增多
D.继发性痛经
E.月经量增多
*
3.胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断是
A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.阴道静脉破裂
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
*
4.下列关于子宫韧带的解剖,描述正确的是
A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟
B.子宫动静脉从阔韧带上部穿过
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.阔韧带附于肌纤维,与子宫肌纤维相连
*
5.下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.催产素激惹试验
*
6.下列关于产褥期血液系统的变化,描述正确的是
A.产褥早期血液转为低凝状态
B.血小板数减少
C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D.白细胞总数于产程早期较低
E.红细胞沉降率于产后1-2周降至正常
*
7.关于恶露的特点,下列描述正确的是
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4~6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有蜕膜及细菌
*
8.在鉴别支气管炎和支气管肺炎时,下列哪项可做鉴别点
A.开始为干咳,以后有痰
B.发热、呕吐及腹泻
C.散在的哮鸣音
D.肺部可闻及固定湿啰音
E.病原菌
*
9.不符合小儿原发综合征的常见临床表现是
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退,消瘦
*
10.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A.苦笑面容
B.颈项强直阳性
C.Kernig征阳性
D.Brudzinski征阳性
E.脑膜刺激征不明显
*
11.小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.1岁
*
12.房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是
A.右心血流增多
B.右心房压力大于左心房
C.右心室压力增高
D.肺循环充血
E.体循环血流量减少
*
13.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是
A.1个月
B.2个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
*
14.有关急性脊髓炎的描述不正确的是
A.颈段脊髓受累时出现上肢瘫
B.脑脊液白细胞可升高
C.如无泌尿系感染、压疮等,治疗后病情在3到6个月基本好转
D.先有双下肢麻木无力
E.病前可有上呼吸道感染
*
15.有关吉兰-巴雷综合征描述不正确的是
A.少数有脑神经损害表现
B.常有腓肠肌压痛
C.儿童和青壮年多见
D.四肢无力
E.两侧不对称
*
16.颅内压增高降颅压治疗时的液体入量控制在每天
A.1500~2000ml
B.1500~2500ml
C.1000~1500ml
D.1000~2500ml
E.2000~2500ml
*
17.以下哪项不是面神经炎的临床表现
A.麻痹侧耳后疼痛
B.露齿时口角歪向健侧
C.听觉过敏
D.面部表情肌瘫痪
E.舌后2/3味觉障碍
*
18.脑血栓形成最常见的病因是
A.剧烈运动
B.脑动脉炎
C.高血压
D.动脉粥样硬化
E.糖尿病
*
19.脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
*
20.关于乳腺癌转移特点错误的是
A.局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤
B.淋巴转移可进入胸导管
C.可由淋巴管侵入静脉
D.血行转移可发生在早期
E.血行最常见的远处转移是肝脏
*
21.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.休克
E.感染
*
22.原发性肾小球疾病的临床分类不包括
A.急进性肾小球肾炎
B.无症状性血尿(和)蛋白尿
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
*
23.以下关于尿道损伤的叙述,正确的是
A.阴茎部损伤多见于骑跨性损伤
B.阴茎部尿道损伤多见
C.后尿道损伤多发生于骨盆骨折
D.医源性尿道狭窄有减少趋势
E.前尿道损伤多发生于阴茎部
*
24.女性尿路感染最常见的感染途径是
A.血行感染
B.上行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.医源性感染
*
25.肾结核多来源于
A.膀胱结核
B.肺结核
C.生殖系结核
D.肠结核
E.骨结核
*
26.以下哪项属于肾前性急性肾损伤的因素
A.应用马兜铃酸类中药
B.应用庆大霉素
C.输尿管结石
D.大量丢失体液
E.前列腺增生
*
27.髋关节后脱位复位后完全承重需要多久
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
*
28.胫骨中上段的横切面是
A.三棱形
B.四方形
C.不规则形
D.长方形
E.圆形
*
29.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A.肢体发凉,无或少汗
B.四肢麻,无力,病理反射阳性
C.头痛头晕
D.双上肢麻木
E.眼痛,面部出汗失常
*
30.腰椎间盘突出症的典型症状是
A.腰部活动受限
B.坐骨神经痛
C.腰背痛
D.下肢无力
E.腰痛伴坐骨神经痛
*
31.属于内分泌腺体功能亢进的原因是
A.出血
B.增生
C.感染
D.药物
E.遗传
*
32.关于原发性甲状旁腺功能亢进症的描述错误的是
A.血钙值>3.0mmol/L,血磷值<0.65~0.97mmol/L
B.分为无症状型及症状型两类
C.以药物治疗为主
D.甲状旁腺素(PTH)测定值升高
E.甲状旁腺瘤、增生及腺癌分泌过多的PTH
*
33.高钾血症的治疗下列措施错误的是
A.10%氯化钙或葡萄糖酸钙10~30ml缓慢静脉注射,必要时可再重复1~2次
B.5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉缓慢滴入,可重复1~2次,每次持续1小时以上
C.20%~25%葡萄糖溶液200ml,每3~4g糖加1U胰岛素,静脉滴入
D.使用排钾利尿剂
E.使用离子交换树脂来促进钾经肠道排出
*
34.糖尿病病人致残致死的主要原因是
A.癌症
B.心脑血管疾病
C.精神疾病
D.糖尿病肾病
E.糖尿病酮症酸中毒
*
35.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强
B.DIC
C.凝血功能障碍
D.血小板减少
E.小血管炎致局部坏死及栓塞
*
36.间日疟的典型发作中,不存在哪个期
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
*
37.播散性淋病的典型皮肤损害是
A.红斑基础上的坏死小脓疱
B.结节性红斑
C.虹膜状或靶形的红斑
D.全身泛发浅在的黄白色小脓疱
E.紫癜型药疹样改变
*
38.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱
*
39.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是
A.血清铁蛋白增高
B.血红蛋白升高
C.骨髓细胞外铁增多
D.红细胞总数升高
E.网织红细胞升高
*
40.关于重型再生障碍性贫血叙述不正确的是
A.起病急进展快,病情较重
B.苍白、乏力、头昏和心悸等症状进行性加重
C.感染菌种革兰阳性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主
D.皮肤可有出血,或大片瘀斑,深部脏器出血可见呕血、便血等
E.颅内出血常危及患者生命危险
*
41.28岁,初产妇,足月妊娠,胎儿娩出后4分钟,出现大量阴道流血,最可能的原因是
A.严重宫内感染
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
*
42.初孕妇,31岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压65/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.心源性休克
D.急性肺栓塞
E.子宫收缩乏力性出血
*
43.18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢恶性畸胎瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.盆腔结核
*
44.56岁妇女,G1P1,有高血压、冠心病、糖尿病史,一年来月经失调,11~16天/20~60天,经量时多时少,最近检查子宫饱满,增大,质地中等,B超提示子宫颈增大,内膜厚度1.8cm,双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确
A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B.应尽快分段诊刮以确诊
C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D.如已侵犯颈管,不宜手术治疗
E.若不能耐受手术可放射治疗
*
45.女,48岁,糖尿病史10年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A.老年性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴硬化性苔藓
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌阴道炎
*
46.初产妇,26岁,妊娠39周,合并风湿性心脏病。心功能2级。检查枕右前位。胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确
A.产妇取平卧位休息,常规给予强心、镇静药
B.出现心衰征象时吸氧,并给予强心、镇静药
C.第2产程鼓励产妇屏气用力,加速产程进展
D.胎头娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱
*
47.29岁初孕妇。妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.复合先露
*
48.女,29岁,平时月经规律,停经70天阴道不规则流血20余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及8cm×5cm×7cm肿物,壁薄,无压痛。本例双附件区最可能的疾病是
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
*
49.28岁经产妇,人工流产术后一年半,间断阴道流血1个月,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如孕7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A.葡萄胎
B.吸宫不全
C.胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
*
50.女,20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日口服醋酸甲羟孕酮10mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45min,血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在
A.下丘脑
B.腺垂体
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
*
51.初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,左枕后位,胎儿中等大小,胎心145次/分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞/7~8ˊ,应选择下列哪项处理措施
A.抬高床尾
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴,加强宫缩
D.待宫口开全,行阴道助产
E.剖宫产结束分娩
*
52.女,33岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为
A.孕三烯酮
B.GnRH-α
C.达那唑
D.孕激素
E.结合雌激素
*
53.8月男婴,发热3天,全身皮疹1天,体温恢复正常后出现皮疹。1周前有类似疾病接触史。查体:全身较多的斑丘疹,以躯干部为多。疹间皮肤正常。枕部及颈部可触及数个黄豆大的淋巴结。咽红,心肺无异常。血常规示WBC 4.5×109/L,N 0.25,L 0.75,Hb 126g/L。最可能的诊断是
A.幼儿急疹
B.风湿热
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹
E.风疹
*
54.一小儿做PPD试验72小时后,局部皮肤硬结直径为21mm,无水肿、破溃等其他表现,判读结果为
A.“-”
B.“±”
C.“+”
D.“++”
E.“+++”
*
55.8岁儿童,发热2周。食欲差,乏力,近2日高热,头痛。喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅。心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕。PPD(++)。脑膜刺激征(+),巴氏征(+)。脑脊液压力明显增高,外观清澈透明。白细胞120×106/L,蛋白质1500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物90mmol/L,该病儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
*
56.10岁男性患儿,一周前受凉后出现血尿、水肿3天,近1天加重,同时出现头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN
A.抗生素
B.地西泮
C.退热合剂
D.甘露醇
E.板蓝根颗粒冲剂
*
57.女,七个半月。流涕,轻咳3天,今突起惊厥。查体:体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥。首选的治疗是
A.抗生素
B.地西泮
C.退热合剂
D.甘露醇
E.板蓝根颗粒冲剂
*
58.男婴,胎龄291天,出生体重3850g ,其体重位于同胎龄标准体重的第50百分位,下列诊断哪个是正确而全面的
A.过期产儿巨大儿
B.过期产儿,大于适龄儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿
*
59.女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L (13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"B"。引起黄疸的原因是
A.先天性胆道闭锁
B.核黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
*
60.8岁小儿,智力落后,生长迟缓、眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为
A.听力测定
B.胸部X线检查
C.肝功能测定
D.染色体检查
E.腹部B型超声检查
*
61.男,2岁,出生时正常。3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,目前无法独站,不能说话。偶尔有抽搐情形发生,身上有怪臭味。有助于诊断的检查是
A.脑电图
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸分析
E.血镁测定
*
62.男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动,持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为
A.癫痫
B.流行性脑脊髓膜炎
C.甲状腺功能减退症
D.低钙惊厥
E.佝偻病
*
63.李某,因工作压力大,近几个月来睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为
A.躯体疾病
B.心身障碍
C.心理症状
D.精神疾病
E.神经衰弱
*
64.在跟随上级医师查房时,新入院的一位患者表述:因家里的电脑感染了病毒,所以感觉自己快要死了,此时你考虑患者的情况是
A.象征性思维
B.强迫观念
C.思维扩散
D.妄想
E.逻辑倒错性思维
*
65.张某,中老年人,一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是
A.卧床休息4~6周
B.应用止血药物
C.低分子肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
*
66.某高血压患者,一天前因与人争吵,随后出现意识障碍,呈进行性加重,收住入院后,第二天上午查房中主任医师提问:高血压脑出血最常累及的前三种血管排序是
A.豆纹动脉、大脑后动脉丘脑支、基底动脉脑桥支
B.豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支
C.大脑中动脉、大脑后动脉丘脑支、基底动脉脑桥支
D.大脑中动脉、豆纹动脉、基底动脉脑桥支
E.室管膜下动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支
*
67.男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
*
68.女,38岁。患抑郁症3年,偶有躁狂表现,考虑为双向障碍,口服碳酸锂治疗,出现碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
*
69.女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.疑病症
E.癔症
*
70.某患者,57岁,2小时前与人发生争吵后,突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现,入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度影。对于本病最常见的病因应想到
A.动脉瘤
B.血管畸形
C.烟雾病
D.颅内肿瘤
E.垂体卒中
*
71.青年女性,烧伤急诊入院,其右侧臀部及右侧小腿烧伤,考虑其烧伤面积为
A.9.5%
B.18%
C.18.5%
D.20%
E.20.5%
*
72.患者男性,39岁。胃大部切除术后1周,切口有红肿、积液等表现,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为
A.Ⅱ/丙
B.Ⅲ/甲
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/乙
E.Ⅲ/乙
*
73.患者男性,17岁,因血尿、下肢水肿3天入院就诊,行病理检查提示为肾内皮细胞和系膜细胞增生;电镜下:上皮细胞下有驼峰状致密沉积物,诊断应为
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
*
74.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎
*
75.男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿道失败。最佳急诊处理办法
A.针灸
B.热敷
C.耻骨上膀胱造瘘
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道断端吻合术
*
76.男,67岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
*
77.男性,65岁,进行性排尿困难,前列腺明显增大,质地正常,残余尿150ml,内脏功能正常,最好的治疗方法是
A.继续观察
B.双侧睾丸切除
C.内分泌治疗
D.前列腺切除术
E.抗炎治疗
*
78.4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
*
79.患者男性,25岁,高处坠落致肾损伤,最严重的肾损伤类型是
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
*
80.男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断
A.膀胱炎
B.前列腺增生症
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.肾结核
*
81.患者男性,20岁,尺神经损伤,下列哪项不是尺神经损伤表现的是
A.Froment征
B.手指内收、外展障碍
C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
D.小指爪形手畸形
E.拇指感觉消失
*
82.患者,运动员,3小时前比赛中侧方摔倒后,右上臂疼痛、不能活动遂来院就诊,查体:发现假关节活动,骨擦感,骨传导音减弱;X线提示肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,先行采取非手术治疗,在手法复位牵引时应
A.在内收为牵引
B.在外展位牵引
C.在纵轴位牵引
D.在横轴位牵引
E.在横轴位做反牵引
*
83.女,37岁,疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是
A.X线片
B.B超检查
C.核素骨扫描
D.MRI
E.血常规
*
84.患儿,10岁,两天前玩耍时造成下肢软组织损伤,伤后第三天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和寒战、高热,来院后,为明确诊断应做
A.核素骨显像
B.x线
C.B超
D.CT检查
E.分层穿刺
*
85.男性患者,近3个月来反复出现眩晕症状,发作时感“天旋地转”,今日入院前2小时突然失明,3分钟后缓解,既往曾类似发作,X线片示椎间孔明显缩小,最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
*
86.李某,女,27岁,工厂工人,1小时前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损。以下处理方法不恰当的是
A.早期彻底清创
B.从浅层到深层逐步清创
C.合并骨折或脱位时立即复位固定
D.创口纵行越过关节采用“N”字缝合
E.伤口较大可考虑自体皮肤移植
*
87.男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T<sub>4</sub>)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据
A.TSH
B.TT<sub>3</sub>
C.TT<sub>4</sub>
D.FT<sub>3</sub>
E.FT<sub>4</sub>
*
88.女,65岁,畏寒、乏力、嗜睡1年。查体:T 36.6℃, P 56次/分, R 18次/分 ,BP 120/80mmHg,毛发稀疏、皮肤干燥,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.心包积液
C.甲状旁腺功能减退症
D.甲状腺功能减退症
E.肾上腺皮质功能减退症
*
89.女,42岁,因幽门梗阻致反复呕吐7天,查体:BP 95/75mmHg,上腹部膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血Na+ 130.2mmol/L,血K+ 2.9mmol/L,血Cl- 90.1mmol/L,血pH 7.5。最可能的酸碱失常是
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
*
90.女,16岁。口干、多饮、多尿1周,神志模糊1天,查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 26次/分,BP 120/80mmHg,呼吸深,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,腹软,无压痛,病理反射阴性。治疗的关键是
A.纠正酸中毒
B.大量补液
C.纠正电解质紊乱
D.防治并发症
E.皮下注射胰岛素
*
91.男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP 160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查:空腹血糖 7.8mmol/L,HbAlc 8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是
A.吡格列酮
B.格列齐特
C.西格列汀
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
*
92.女,48 岁。乏力、腹胀伴尿黄3 周。慢性乙型肝炎5 年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT 200U/L,TBil 370μmol/L, HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是
A.慢性重型肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性重型肝炎
D.慢性肝炎
E.亚急性重型肝炎
*
93.患儿,5岁,发热、呕吐4小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
A.口唇疱疹
B.脑膜刺激征
C.发热
D.反复惊厥
E.腹泻
*
94.患者,19岁,一天前突起高热,诉全身乏力、全身酸痛,以头、腰、眼眶最为突出,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症,入院后查体:颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红,呈酒醉貌,于软腭、腋下胸背部有散在出血点,肾区叩击痛阳性,初步考虑
A.肾病综合征
B.肾综合征出血热
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性紫癜
*
95.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.急性肠胃炎
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.疟疾
*
96.女,43 岁。乙肝肝硬化10 年,近1 周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
A.血浆凝血酶原下降
B.APTT 延长
C.血浆凝血酶原增高
D.血浆纤维蛋白原下降
E.PT 延长
*
97.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb 80g/L, MCV 108fl,MCH 35pg, MCHC 33%,WBC 3.6×109/L,Plt 95×109/L,网织红细 0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A.尿Rous试验
B.粪隐血试验
C.血清铁、铁蛋白测定
D.Coomb试验
E.血清叶酸、维生素B12测定
*
98.女,28 岁,妊娠38 周。B 超示胎儿脐带绕颈2 周。拟行剖宫产术。4 年前曾因外伤住院,接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。化验Hb 100g/L。术前拟申请备血400ml,应选择的血液成分是
A.冷沉淀
B.洗涤红细胞
C.新鲜冰冻血浆
D.悬浮红细胞
E.浓缩血小板
*
99.女性,11岁,鼻出血,躯干及四瘀点瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L ,出血时间2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP
*
100.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。
首先应考虑的疾病是
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.功血
E.输卵管妊娠破裂
*
101.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
*
102.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是
A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血及抗感染治疗
E.保守治疗
*
103.女性,27岁,3年前顺产一男婴,现因避孕失败,停经50天,尿妊娠试验阳性;经B超证实妊娠囊位于宫腔内,既往体健;欲行人工流产终止妊娠,由于孕妇对手术有恐惧心理,要求做药物流产,医师给予否定答复。该孕妇不适合做药物流产的理由是
A.年龄偏大
B.孕龄偏大
C.哺乳期
D.瘢痕子宫
E.以上都不是
*
104.女性,27岁,3年前顺产一男婴,现因避孕失败,停经50天,尿妊娠试验阳性;经B超证实妊娠囊位于宫腔内,既往体健;欲行人工流产终止妊娠,由于孕妇对手术有恐惧心理,要求做药物流产,医师给予否定答复。孕妇在接受人工流产手术结束时,出现恶性、呕吐、头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,考虑
A.羊水栓塞
B.出血
C.子宫穿孔
D.人工流产综合反应
E.吸宫不全
*
105.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。 首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.以化学药物治疗为主
E.吸宫清除宫腔内容物
*
106.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是
A.异位妊娠
B.子宫内膜癌
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
*
107.患儿,男,6岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。 此时下列检查改变最明显的是
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.红细胞计数
D.红细胞游离原卟啉
E.总铁结合力
*
108.患儿,男,6岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。 确诊缺铁性贫血后,铁剂治疗有效时,Hb开始上升的时间
A.2个月
B.1个月
C.2周
D.3周
E.3~4天
*
109.患儿,男,6岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。 铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达到正常水平后
A.3~4天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.2个月
*
110.1岁半男婴,腹泻1个月,每日4~5次,时稀时稠。已知该患儿为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未添加任何辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失,考虑是重度营养不良。 治疗方案中哪项不妥
A.立即给足够的热量,每日120~150kcal/kg
B.扩容后应注意补钾,给钾约1周
C.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
D.尽可能给高蛋白,高热量,易吸收,消化的食物
E.注意预防自发性低血糖
*
111.1岁半男婴,腹泻1个月,每日4~5次,时稀时稠。已知该患儿为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未添加任何辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失,考虑是重度营养不良。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施
A.静脉注射甘露醇
B.静脉注射葡萄糖
C.静脉注射洛贝林
D.静脉注射毛花苷C
E.静脉注射氨茶碱
*
112.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。 每日所需水量是
A.900ml
B.750ml
C.700ml
D.650ml
E.500ml
*
113.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为
A.440 100
B.500 250
C.550 200
D.650 250
E.700 300
*
114.患者,男性,42岁,公司金领,因工作压力增大,出现入睡困难、早醒、再睡困难等症状,自起病以来患者常感焦虑,精神活动效率低下,注意力常不能集中,记忆力不如从前。 考虑诊断是
A.急性应激性失眠症
B.药物性失眠症
C.心理性失眠症
D.抑郁所致失眠
E.狂躁症所致失眠
*
115.患者,男性,42岁,公司金领,因工作压力增大,出现入睡困难、早醒、再睡困难等症状,自起病以来患者常感焦虑,精神活动效率低下,注意力常不能集中,记忆力不如从前。 该患者首选治疗考虑
A.认知行为治疗
B.氯氮卓
C.地西泮
D.艾司唑仑
E.阿普唑仑
*
116.患者,女性,32岁,一个月来因情感问题出现心境障碍,主要表现为情绪低落,对任何事情都没有兴趣,对情感问题过分埋怨自己,认为自己罪有应得,孤立无援,对未来没有信心,充满了失败感,一无是处。 考虑患者初步诊断是
A.双向障碍
B.恶劣心境
C.抑郁症
D.广泛性焦虑
E.分离转换性障碍
*
117.患者,女性,32岁,一个月来因情感问题出现心境障碍,主要表现为情绪低落,对任何事情都没有兴趣,对情感问题过分埋怨自己,认为自己罪有应得,孤立无援,对未来没有信心,充满了失败感,一无是处。治疗考虑以下列哪项为主
A.心理治疗
B.选择性5羟色胺再摄取抑制剂
C.卡马西平
D.利培酮
E.喹硫平
*
118.男性,28岁,摩托车事故致左侧多根肋骨骨折,同时脾脏破裂;查体:面色苍白,手脚发凉,精神紧张,T 38℃,P 120次/分,BP 120/90mmHg。 该患者的状态应属于
A.暖休克
B.冷休克
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
*
119.男性,28岁,摩托车事故致左侧多根肋骨骨折,同时脾脏破裂;查体:面色苍白,手脚发凉,精神紧张,T 38℃,P 120次/分,BP 120/90mmHg。目前不宜紧急进行的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.中心静脉压测定
D.静脉肾盂造影
E.测定二氧化碳结合力
*
120.男性,28岁,摩托车事故致左侧多根肋骨骨折,同时脾脏破裂;查体:面色苍白,手脚发凉,精神紧张,T 38℃,P 120次/分,BP 120/90mmHg。 首先施行的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.迅速补充血容量
C.立即剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
*
121.患者,女性,50岁,5年来反复出现水肿、乏力等症,入院查体:BP 155/100mmHg,双下肢轻度指凹性水肿,尿RBC 20~30个/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb 78g/L,血Cr 342μmol/L,BUN 16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。 该患者最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾损害
D.肾病综合征
E.慢性间质性肾炎
*
122.患者,女性,50岁,5年来反复出现水肿、乏力等症,入院查体:BP 155/100mmHg,双下肢轻度指凹性水肿,尿RBC 20~30个/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb 78g/L,血Cr 342μmol/L,BUN 16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。 为改善患者的乏力症状,最有效的治疗措施是
A.利尿治疗
B.降压治疗
C.血液净化治疗
D.注射促红细胞生成素及补充造血原料
E.激素及免疫抑制剂治疗
*
123.男,72岁。尿频排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。 若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是
A.间歇导尿
B.抗炎治疗
C.α受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂
D.花粉制剂
E.尿道扩张
*
124.男,72岁。尿频排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。 若患者选择保守治疗, 经保守治疗后,测患者膀胱残余量>50ml,最大尿流率<15ml/s,此时治疗应考虑
A.长期留置导尿管
B.服用5α-还原酶抑制剂
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.尿道扩张
*
125.患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。 首先考虑的诊断是
A.混合型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
*
126.患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。 应首选的治疗措施是
A.手术治疗
B.推拿按摩
C.理疗
D.带围领和颈托
E.颌枕带牵引
*
127.患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。 手术前需了解脊髓是否受压,下述检查中能最好的反映脊髓情况的是
A.
B超
B.CT
C.MRI
D.X线
E.椎动脉造影
*
128.女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 拟用公式计算病人渗透压,应进一步检查
A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.糖化血红蛋白
*
129.女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的
A.大量低渗盐水,快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
*
130.男,39岁,因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常。口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体:神清,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征+,实验室检查ALT50U/L,HBV DNA2×105拷贝/ml。 该患者最重要的治疗是
A.对症治疗
B.保肝治疗
C.抗纤维化治疗
D.免疫治疗
E.抗病毒治疗
*
131.男,39岁,因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常。口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体:神清,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征+,实验室检查ALT50U/L,HBV DNA2×105拷贝/ml。 最重要的治疗药物
A.核苷酸类药物
B.胸腺肽
C.丹参
D.甘草酸制剂
E.干扰素
*
132.男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。血常规:Hb 76g/L,WBC 25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。 该患者的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
*
133.男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。血常规:Hb 76g/L,WBC 25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。 该患者首选的治疗方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
E.CHOP
*
134. 经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.持续性枕横位
E.脐带脱垂
*
135.初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.持续性枕横位
E.脐带脱垂
*
136. 胎体纵轴与母体纵轴的关系
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎姿势
E.胎产式
*
137. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆关系
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎姿势
E.胎产式
*
138.过期产儿的胎龄大于
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
*
139.早产儿的胎龄小于
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
*
140. 确定有无颅骨骨折
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
*
141. 蛛网膜下腔出血病因诊断
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
*
142.颅内肿瘤的诊断
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
*
143.痈的致病菌是
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.乙型溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
*
144. 丹毒的致病菌是
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.乙型溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
*
145. 青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
*
146. 青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
*
147. 老年蛋白尿患者,诊断首先考虑
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
*
148. 骨巨细胞瘤
A.脊椎呈竹节样
B.骨膜反应呈三角形
C.骨端膨胀呈肥皂泡样
D.长管骨干骺区有骨性疣状突起
E.有死骨形成并有包壳
*
149. 强直性脊柱炎
A.脊椎呈竹节样
B.骨膜反应呈三角形
C.骨端膨胀呈肥皂泡样
D.长管骨干骺区有骨性疣状突起
E.有死骨形成并有包壳
*
150.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,颅内出血
问卷星提供技术支持
举报