临床执业助理医师（第一单元）

模考密卷

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请各位考生认真答题

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1.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是

2.腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是

3.关于低位小肠梗阻描述正确的是

A.梗阻多位于空肠

B.腹部X线检查可见多个阶梯状气液平面

C.呕吐物只是胃内容物

D.呕吐症状出现早

E.腹胀及腹痛不明显

4.肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是

8.关于硬管乙状结肠镜检查过程中的并发症，最严重的是

11.为鉴别胃良恶性溃疡首选的检查是

12.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是

14.下列疾病中不易发生急性肝衰竭的是

15.有关病毒性心肌炎描述错误的是

A.胸部X线示心影正常或增大

B.心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常

C.严重心肌损害时可出现病理性Q波

D.超声心动图示左室壁节段性或弥漫性运动减弱、左室扩大、心脏收缩及舒张功能减弱或附壁血栓等

E.一般情况下为确诊病毒性心肌炎常反复行心内膜心肌活检

17.慢性左心衰竭最早出现的症状是

18.通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是

19.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是

22.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎及链球菌肺炎治疗首选的是

23.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指

A.阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.功能残气量显著增加

D.支气管激发试验阳性

E.存在限制性通气功能障碍

24.开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为

A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧

B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退

C.吸气时，纵隔移向患侧

D.呼气时，纵隔移向健侧

E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭

25.支气管扩张因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意的病原体是

27.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

30.高血压患者长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升，此反应为

31.关于肝素的抗凝血作用机制，下列哪项是正确的

33.俗称的“大红肾”、“蚤咬肾”是哪种类型的肾炎

A.膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

34.不符合流行性乙型脑炎的典型病理变化的是

35.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

36.下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

40.下述辅酶和辅基的区别中，正确的一项是

A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物

B.辅酶与酶共价结合，辅基则不是

C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能

D.辅酶参与没反应，辅基则不能参与

E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含

41.下述线粒体氧化磷酸化解偶联中的氧化过程和磷酸化过程均正确的是

A.ADP磷酸化作用继续，氧利用减少

B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用增强

C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续

D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化无变化，氧利用减少

43.在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是

45.心理测验工作应遵守的原则为

47.从伦理上说，允许一个人安乐死，主要应该基于

48.《艾滋病防治条例》规定采集或者使用人体( )的，应当进行艾滋病检测

49.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

50.由省、直辖市、自治区人民代表大会及其常务委员会制定的规范性文件称作

51.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

B.载有本人姓名、职称及科室的标牌

C.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

D.载有本人姓名、专业和职务的标牌

E.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

53.环境污染对健康影响的特点不包括下列哪项

A.受影响人群一般很广泛

B.常常引起慢性中毒

C.消除污染后健康损害即可立即恢复

D.不同个体对污染物的反应不同

E.污染物通过多途径进入人体

55.对急性吸入中毒患者，首要措施是

56.下述医院常见的有害因素的内容有误的是

57.男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.6cm结石，随体位活动，口服胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

58.男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

59.男性，59岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊入院。查体：心率106次/分，血压90/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史。化验AFP 800μg/L。最可能的诊断是

60.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补

E.经腹腔镜疝修补术

61.女，45岁。突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P 110次/分，BP 130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是

62.男，47岁。肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是

63.女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不齐，可闻及早搏10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

64.女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠袢。首选的治疗措施是

65.女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

66.女，38岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml及黑便来诊，既往无胃病史。首选的检查是

67.男，57岁。急性重症胰腺炎患者，予保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促，全身水肿，BP 180/92mmHg，P 120次/分，听诊闻及两下肺满布细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN 25.2mmol/L，Scr 442μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

68.男，32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是

69.男，40岁。中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO 3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

70.男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

71.女性，56岁。因寒战、高热、右上腹疼痛2天就诊，诊断为细菌性肝脓肿，下列治疗中错误的是

A.氯喹治疗

B.给予充分营养，纠正水和电解质平衡失衡及低蛋白血症

C.抗生素治疗

D.经皮肝穿刺脓肿置管引流术

E.切开引流

72.女性，40岁。因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

73.男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

A.胃大部切除毕I式吻合术

B.选择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E.高选择性迷走神经切断术加引流术

74.男性，60岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

75.男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是

76.男性，48岁。乙型肝炎病史16年。近2个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶6cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

77.男性，38岁。乙肝后肝硬化10余年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少，考虑最可能的诊断是

78.女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T 38.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

79.女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是

80.男性，60岁，患有右下肢静脉曲张10年，查体可见皮肤萎缩、脱屑，色素沉着，Perthes试验阴性，对该患者根本的治疗方法是

81.女性，50 岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

82.女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体:BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

83.男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大。质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

84.男性，59岁。因胸骨后持续压榨性疼痛就诊，诊断为急性下壁心肌梗死。检查BP 90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是

85.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

86.女性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是

87.女，27岁。乏力、咳嗽2个月余，伴低热、盗汗、痰中带血2周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

88.男性，24岁。高热三天，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸片右上叶片状阴影，正确选用的抗生素为

89.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A.静脉输液治疗

B.给氧、镇静、止痛治疗

C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

D.行气管插管、人工控制呼吸

E.行气管切开术

90.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，查体：双肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

91.女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38.5℃，P 115次/分，R 25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC 22×109/L，N 0.89。该患者首先考虑的诊断是

92.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

93.一胸腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，细胞数60×106/L，比重1.012。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时，其含量大约为

94.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服 “茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC 56%，舒张试验示FEV1，改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是

95.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

96.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

97.男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是

98.患者男，58岁，支气管哮喘病史30余年。该患者急性哮喘发作时首选

99.男，51岁，25年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

100.某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

101.小李，男，25岁，硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反应属于

102.男，65岁，某大学教授，患有糖尿病多年，但目前血糖维持良好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式是

103.刘某因患子宫内膜癌在某医院接受手术治疗。术后第2天突然死亡，家属对死亡提出质疑，要求复印其全部病例资料。医院工作人员依据《医疗事故处理条例》提供了其有权复印的病例资料。以下病例资料中可复印的是

104.某幼儿园有200名儿童，近一周有30名儿童相继出现发热、手心、脚心出疹子，口腔溃疡等症状，经诊断为手足口病，提示该病流行强度为

105.某工厂工人由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起细菌性食物中毒。关于细菌性食物中毒流行病学特点错误的叙述是

A.发病季节性明显

B.常见的细菌性食物中毒病程短

C.李斯特菌引起的食物中毒病程长

D.副溶血性弧菌食物中毒临床上以胃肠道为主要症状

E.引起细菌性食物中毒的主要食品为乳类和蛋类

106.某市8岁正常男孩体重均有95%的人在18.39～29.45公斤，其标准差是

107.女性，75岁。右大腿卵圆窝处反复出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。下腹压痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的检查是

108.女性，75岁。右大腿卵圆窝处反复出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。下腹压痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是

109.女性，75岁。右大腿卵圆窝处反复出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。下腹压痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。以下处置中，不恰当的是

110.女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，神志恍惚巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/l，WBC 2.22×109/l，血糖7.0mmol/l，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是

111.女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，神志恍惚巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/l，WBC 2.22×109/l，血糖7.0mmol/l，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

112.女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，神志恍惚巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/l，WBC 2.22×109/l，血糖7.0mmol/l，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

113.女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是

114.女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是

115.男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是

116.男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是

117.男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

118.男，56岁，反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者最可能的诊断为

119.男，56岁，反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者的首选治疗药物是

120.男，56岁，反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者的治疗措施不包括

121.女性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常，该患者目前最可能的诊断是

122.女性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。该患者暂不宜立即使用下列哪种药物

123.女性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。该患者血压控制目标至少是

124.女性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。该患者心功能分级为

125.男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是

126.男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

127.男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为

128.男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案是

129.王某，女，70岁。患病后始终不愿就诊，而是在家中烧香拜佛祈求上天保佑早日康复。王某的女儿见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到王某拒绝。医师符合伦理的做法是

A.鉴于患者拒绝，社区医师应放弃诊治

B.对患者信佛不信医德行为进行批评

C.向患者进行耐心解析，规劝其接受相应诊治

D.在家属协助下，对患者实施强制诊治

E.患者行为影响健康，应及时报告派出所处置

130.王某，女，70岁。患病后始终不愿就诊，而是在家中烧香拜佛祈求上天保佑早日康复。王某的女儿见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到王某拒绝。为了使患者和谐就诊的伦理原则，不正确的是

A.医患双方应密切的沟通和交流

B.医患双方应自觉维护对方的权利

C.医患双方应自觉履行各自的义务

D.医患双方应加强道德自律并遵守共同的医学道德规范

E.各自维护自己的权利和义务

131.某县血站在采血前未做健康检查，因紧急用血情况，将患有乙型肝炎病原携带者的血液采集混入血库，用于临床后，造成2人因输血患了乙型肝炎。对该血站追究行政责任的机关是

132.某县血站在采血前未做健康检查，因紧急用血情况，将患有乙型肝炎病原携带者的血液采集混入血库，用于临床后，造成2人因输血患了乙型肝炎。对直接负责的主管人员应做如何处理

133.8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38～40℃。引起食物中毒的可能病因是下列哪项

134.8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38～40℃。引起食物中毒的食品可能是

141. 原发性肺结核的常见播散方式

142. 继发性肺结核的常见播散方式

143. 以下病例中最可能的诊断是，胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎。或肺不张

144. 以下病例中最可能的诊断是，胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸

145. 心、身两个部分，两者相互影响描述的是

146. 与个性特征有着十分密切的关系的是

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