临床执业医师第四单元

模考密卷
----------------------------
为了帮助各位考生及时的掌握命题规律,网校特由专业教学团队选取历年具有代表性的考题组卷,对广大考生进行免费实战模考评测,帮助考生清楚自己的复习效果,了解自己的复习成果,及时查缺补漏,针对性的突破!并与7月11日邀请名师唐越,针对本套试卷进行讲解,传授解题技巧!

请各位考生认真答题
↓↓↓
*
请输入您的姓名/昵称:(用于排名)
*
1.过期流产致严重出血的原因不包括
A.胚胎组织机化粘连
B.发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感
E.绒促性素(hCG)缺乏
*
2.关于流产,下列哪项是正确的
A.完全流产,有腹痛,宫口松
B.先兆流产,出血量少,宫口闭
C.不全流产,宫口闭,无出血
D.难免流产,宫口闭,出血少
E.稽留流产,胚胎死亡达4周以上未自然排出
*
3.下列有关前置胎盘的发生的说法中,与之无关的是
A.妊娠高血压综合征
B.双胎妊娠
C.多次刮宫
D.胎盘面积过大
E.受精卵滋养层发育迟缓
*
4.可以诊断胎儿窘迫的是
A.宫缩过强
B.胎动减弱
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH值为7.18
*
5.下列哪项不是治疗先兆早产的药物
A.β肾上腺素能受体兴奋剂
B.前列腺素抑制剂
C.硫酸镁静脉滴注
D.大剂量盐酸哌替啶肌注
E.肌注苯甲酸雌二醇
*
6.最易引发病理性缩复环的是
A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.重度胎盘早剥
D.重度子痫前期
E.嵌顿性肩先露
*
7.最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.宫颈肌瘤
D.黏膜下肌瘤
E.阔韧带肌瘤
*
8.早期发现宫颈癌的首选方法是
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈锥形切除
*
9.下列关于黄体的说法错误的是
A.排卵后形成黄体
B.月经来潮后,黄体萎缩
C.受精后,月经黄体转变为妊娠黄体
D.黄体分泌雌激素和孕激素
E.黄体成熟后,循环中会出现孕激素的高峰
*
10.滴虫阴道炎的白带性状呈
A.黄绿色黏稠液
B.血性
C.稠厚豆渣样
D.稀薄黄绿色泡沫状
E.白色均匀稀薄
*
11.妊娠合并心脏病对胎儿的影响哪项是正确的
A.心脏功能代偿良好也可引起死胎
B.心功能Ⅰ级的孕妇易发生早产
C.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
D.阴道分娩仅适用心功能Ⅰ~Ⅲ级,胎儿不大的产妇
E.法洛四联症的孕妇,多可正常分娩
*
12.下列关于胎盘分泌激素的叙述,错误的是
A.在妊娠8~10周绒毛膜促性腺激素分泌达高峰
B.绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素
C.胎盘可分泌绒毛膜促性腺激素
D.胎盘分泌的雌激素主要为雌二醇
E.胎盘分泌的人绒毛膜生长素可促进胎儿生长
*
13.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的
A.绒癌易发生肺转移
B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D.葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到蜕变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
*
14.可以诊断子宫性闭经的检查项目是
A.雌激素试验阳性
B.孕激素试验阳性
C.垂体兴奋试验阴性
D.雌﹑孕激素序贯试验阴性
E.孕激素试验阴性
*
15.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过
A.3小时
B.3.5小时
C.4小时
D.4.5小时
E.5小时
*
16.反映胎儿皮肤成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
*
17.有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的
A.俯屈:前囟位置下降最低
B.内旋转:前囟转向母体前方
C.仰伸:颏部紧贴胸部
D.外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E.衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接
*
18.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在
A.直肠子宫陷凹
B.卵巢
C.宫颈
D.子宫浆膜
E.宫骶韧带
*
19.房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是
A.右心血流增多
B.右心房压力大于左心房
C.右心室压力增高
D.肺循环充血
E.体循环血流量减少
*
20.脊髓灰质炎完成计划免疫后,第一次复种的时间为
A.7岁
B.5岁
C.2岁
D.4岁
E.6岁
*
21.关于小儿语言发育三个阶段,正确的顺序是
A.发音、理解、表达
B.表达、理解、发音
C.理解、表达、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
*
22.1岁小儿不可能完成的动作是
A.会拍手
B.会自己坐起来
C.会骑三轮车
D.会弯腰拾东西
E.会爬
*
23.低出生体重新生儿的出生体重低于
A.1500g
B.1000g
C.2000g
D.2500g
E.800g
*
24.最易受外界不良因素影响而发生夭折,先天畸形或遗传性疾病的胎龄为
A.15周内
B.30周内
C.16周内
D.12周内
E.28周内
*
25.小儿生理性贫血发生的时期是出生后
A.6月内
B.2~3月
C.4~5月
D.7~8月
E.1个月内
*
26.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是
A.转铁蛋白饱和度
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.血红蛋白
E.总铁结合力
*
27.观察铁剂治疗缺铁性贫血最先开始恢复
A.细胞内含铁酶活性
B.血清铁蛋白增加
C.血红蛋白上升
D.红细胞数上升
E.网织红细胞上升
*
28.苯丙酮尿症最特殊的表现为
A.惊厥
B.湿疹性皮疹
C.智力落后
D.鼠尿味
E.毛发、皮肤变浅
*
29.最能反映小儿远期营养状态变化的指标是
A.体重
B.头围
C.身高
D.胸围
E.腹围
*
30.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是
A.腹部
B.自躯干
C.面颊部
D.臀部
E.四肢
*
31.以下营养物质每克供能最高的是
A.糖类
B.脂类
C.矿物质
D.蛋白质
E.膳食纤维
*
32.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是
A.血碱性磷酸酶升高
B.易激惹、烦闹、多汗
C.骨骼畸形
D.长骨干骺端异常
E.血磷、钙降低
*
33.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
*
34.以下哪项不属于阿尔茨海默病控制精神症状的药物
A.西酞普兰
B.舍曲林
C.氟西汀
D.喹硫平
E.氯丙嗪
*
35.思维贫乏常见于
A.抑郁症
B.强迫性神经症
C.急性精神分裂症
D.慢性精神分裂症
E.癔症性精神病
*
36.精神分裂症的临床分型中,错误的是
A.偏执型
B.紧张型
C.痛苦型
D.青春型
E.单纯型
*
37.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A.运动性失语
B.吞咽困难
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.阵发性眩晕
*
38.影像检查CT中描述病灶早期出血的是
A.高信号区
B.低信号区
C.高密度区
D.低密度区
E.不等密度区
*
39.以下哪项不是面神经炎的临床表现
A.麻痹侧耳后疼痛
B.露齿时口角歪向健侧
C.听觉过敏
D.面部表情肌瘫痪
E.舌后2/3味觉障碍
*
40.蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
*
41.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.垂体腺瘤鞍上发展
C.Graves病浸润性突眼
D.希恩综合征垂体梗塞
E.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
*
42.下列有关脑神经的说法正确的是
A.动眼神经起自中脑上丘水平的动眼神经核,其纤维向腹侧发射,经过红核,由大脑脚间窝穿出,向前经过蝶鞍两侧海绵窦之侧壁,从眶上裂进入眶内,分布于上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌
B.瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的,其纤维终止于眶内睫状神经节,节后纤维抵该二肌,分别使瞳孔缩小或晶体变厚而视近物
C.滑车神经起自中脑上丘水平的滑车神经核,其纤维走向背侧顶盖,在顶盖与前髓帆交界处穿出,无交叉
D.滑车神经与动眼神经伴行,经眶上裂进入眶内,分布于上斜肌,使眼球向外上运动
E.展神经在颅底经较短的行程后由眶上裂进入眶内,分布于外直肌
*
43.不属于强迫障碍的是
A.强迫性怀疑
B.强迫性洗涤
C.强迫性检查
D.强迫性计数
E.强迫性控制
*
44.狂躁症发作的治疗的首选药物是
A.锂盐
B.卡马西平
C.丙戊酸盐
D.氟哌啶醇
E.奥氮平
*
45.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于
A.三叉神经痛
B.特发性面神经麻痹
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
*
46.当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是
A.左侧角膜反射消失
B.左侧面部表情肌瘫痪
C.张口时下颌偏向左侧
D.左侧面部感觉障碍
E.左侧咀嚼肌瘫痪
*
47.下述关于三叉神经痛的特点与之不符的是
A.半月神经节退行性变
B.多发于40岁以上女性
C.疼痛以上颌、鼻唇沟处疼痛明显
D.可引起引起面肌抽搐
E.间歇期完全正常
*
48.26岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
*
49.28岁孕妇,停经46日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP 90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±),妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.输卵管妊娠流产
B.急性肠胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
*
50.患者,28岁,孕2产1,月经过少,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕
A.宫内节育器
B.安全期避孕
C.避孕套
D.阴道隔膜
E.口服避孕药
*
51.某女,22岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然起床,下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是
A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢肿瘤变性
*
52.女,25岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑
A.输卵管妊娠破裂
B.急性阑尾炎
C.急性附件炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体破裂
*
53.女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂
A.Ⅱ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅰ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
*
54.女,32岁,药物流产后3天,右下腹痛伴发热2天,妇科检查阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区压痛明显,最可能的诊断是
A.卵巢巧克力囊肿破裂
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.异位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
*
55.女性,37岁,近两周来感外阴瘙痒,分泌物增多,妇科检查提示:黄绿色分泌物,泡沫样,阴道黏膜充血、散在出血点;胺试验检查为阴性,初步考虑为
A.老年性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴硬化性苔藓
D.滴虫性阴道炎
E.假丝酵母菌病
*
56.女,58岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道PH值为4.8。最可能的诊断是
A.急性淋病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
*
57.24岁初孕妇,既往风湿性心脏病病史,现妊娠40天,出现胸闷气短,轻微体力活动就感呼吸困难,最恰当的治疗措施应是
A.边控制心力衰竭边终止妊娠
B.立即行负压吸宫术终止妊娠
C.控制心力衰竭后继续妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
*
58.28岁经产妇,人工流产术后一年半,间断阴道流血1个月,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如孕7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A.葡萄胎
B.吸宫不全
C.胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
*
59.女,29岁。5个月前有流产史,此次停经3个月,阴道流血2个月,阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),组织学检查子宫肌层内有绒毛结构,应考虑为
A.妊娠合并子宫肌瘤
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆流产
*
60.29岁初孕妇。妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.复合先露
*
61.经产妇,27岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为
A.排除肠梗阻
B.按摩子宫
C.—般不需处理
D.给予止血药物
E.抗生素预防感染
*
62.经产妇,27岁。阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为
A.住院入待产室
B.人工破膜后住院
C.急诊室观察处理
D.急送产房消毒接产
E.温肥皂水灌肠减少污染
*
63.初孕妇,27岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是
A.静脉滴注止血药物并给予吸氧
B.卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即肛查,了解宫口扩张情况
E.立即行B超检查
*
64.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
*
65.5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
*
66孩,8岁。出现低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦,确诊为结核病,但结核菌素试验阴性。可见于
A.合并上呼吸道感染
B.抗结核治疗1周
C.接种白百破三联疫苗后
D.粟粒型肺结核
E.颈淋巴结结核
*
67儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
*
68,9岁,尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.微小病变
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病
*
69.男性小儿,查体:患儿精神萎靡、嗜睡、前囟饱满,颈项强直(+),脑脊液检查提示:外观呈米汤样、以白细胞增高,多核为主,蛋白增高、糖和氯化物降低,提示
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.以上都不是
*
70.男孩,4个月,高热、频繁呕吐3天,查体:面色青灰、两眼凝视。前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 16 ×109/L。N 0.90,L 0.10,患儿最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
*
71.3岁女孩,腹泻4天,加重1天。腹泻9~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠136mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是
A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
*
72.男孩,11岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
A.正常人
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
*
73.男婴,胎龄292天,出生体重3600g,其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是
A.足月儿,大于胎龄儿
B.足月儿,适于胎龄儿
C.足月儿,小于胎龄儿
D.过期产儿,适于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿
*
74.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.败血症
C.生理性黄疸
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
*
75.女性患儿,月龄10个月大小,人工喂养,添加辅食不规律;近日来面色由红润转苍白,易哭闹;查体肝肋骨下2cm,脾脏刚触及;血象:Hb 82g/L,WBC 3.7×1012/L,Rtc 0.01,红细胞涂片:细胞大小不等、中心淡染,作为接诊医师你考虑
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.VitB6缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
*
76.1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC 2.6×1012/L,HB 70g/L,RBC 大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
A.铁剂+VitC+稀盐酸
B.叶酸+VitB12+VitC
C.VitB12+VitC+稀盐酸
D.叶酸+VitC+铁剂
E.叶酸+VitC+稀盐酸
*
77.2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,但是目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是
A.呆小病
B.缺铁性贫血
C.21-三体综合征
D.缺铁所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
*
78.患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC 2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查
A.骨髓穿刺
B.MCV MCH MCHC
C.血清Vit B12测定
D.血涂片
E.血清叶酸测定
*
79.1岁男婴,多汗,枕秃,方颅,常发生无热惊厥。辅助检查示:血糖3.5mmol/L、血钙6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是
A.维生素D缺乏性佝偻病
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
*
80.男,21岁。近6个月来在家中闭门不出,认为有人在拿自己做试验,用射线照射自己,有人监控自己,使自己活不下去了,只有躲在家中才安全。既往体健,无精神病家族史。该患者的主要症状为
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.内心被揭露感
D.疑病妄想
E.被害妄想
*
81.李某,因工作压力大,近几个月来睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为
A.躯体疾病
B.心身障碍
C.心理症状
D.精神疾病
E.神经衰弱
*
82.李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为
A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.左侧急性硬膜外血肿
D.外伤性蛛网膜下腔出血
E.脑水肿
*
83.中老年患者,内囊出血急诊入院,查体提示:对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍和对侧偏盲,其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.丘脑中央辐射
E.额桥束
*
84.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A.前提是有脑部疾病
B.治疗原则是祛除病因
C.选择适量的抗精神病药物
D.精神障碍不随脑部病变好转而好转
E.常有人格改变
*
85.女,56岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为
A.低血糖症
B.心律失常
C.分离(转换)性障碍
D.迷走神经张力异常增高
E.短暂性脑缺血发作
*
86.男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,感觉无异常。脑梗死部位在
A.内囊后支
B.中脑
C.基底节区
D.丘脑底部
E.脑桥基底部
*
87.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A.脊髓血管病
B.亚急性脊髓联合变性
C.帕金森病
D.进行性脊髓萎缩症
E.脊髓空洞症
*
88.某患者,57岁,2小时前与人发生争吵后,突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现,入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度影。对于本病最常见的病因应想到
A.动脉瘤
B.血管畸形
C.烟雾病
D.颅内肿瘤
E.垂体卒中
*
89.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在
A.中脑
B.丘脑底部
C.内囊后肢
D.脑桥基底部
E.基底核区
*
90.患者,男性,因交通事故受伤6小时入院,伤后即出现双下肢瘫痪,查体示:双下肢张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,病理反射(+),肌电图提示神经传导正常,无失神经电位。考虑病变位于脊髓的
A.颈膨大以上
B.颈膨大
C.胸段脊髓
D.腰膨大
E.脊髓半侧损害
*
91.某实习医师接诊到一重症肌无力患者,下述检查项目中,对其诊断没有帮助的检查项目是
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
*
92.男,30岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸,胸闷,呼吸困难,有窒息感,全身多汗,脸红,手脚发麻,四肢颤抖,10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
A.恐惧症
B.惊恐发作
C.慢性焦虑症
D.精神分裂症
E.心理生理障碍
*
93.男,65岁,近4个月来情绪低落,食欲不振,对什么都提不起兴趣,头痛、早醒、坐立不安,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,十分自责,悲观失望。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.疑病症
D.抑郁症
E.分离(转换)性障碍
*
94.32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.肝豆状核变性所致精神障碍
E.匹克病
*
95.陈某最近半月一直耳闻人语“要抓他”,非常害怕,患者称家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了,你认为该患者的症状主要是
A.错觉
B.被害妄想
C.被控制感
D.思维散漫
E.人格解体
*
96.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A.立即清宫
B.按摩子宫
C.立即抗感染
D.输血
E.静点缩宫素待妊娠物自然排出
*
97.产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心100次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05 。下列诊断,哪项是错误的
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫
*
98.产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心100次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05 。下列处理哪项是错误的
A.吸氧
B.静脉抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静滴
D.静注催产素促进阴道分娩
E.剖宫产
*
99.某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇检:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。 此患者最可能诊断是
A.继发不孕+附件炎
B.绝对不孕+附件炎
C.继发不孕
D.原发不孕
E.原发不孕+附件炎
*
100.某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇检:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯底酚胺
E.IVF-ET
*
101.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。 此时最恰当的诊断是
A.胎盘植入
B.胎盘粘连
C.胎盘嵌顿
D.胎盘残留
E.胎盘剥离不全
*
102.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。 应采取的方法是
A.按摩宫底压出胎盘
B.刮匙刮取胎盘
C.肌注镇静剂,徒手取胎盘
D.全麻下徒手取胎盘
E.行剖宫取胎盘术
*
103.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.功血
E.输卵管妊娠破裂
*
104.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
*
105.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是
A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血及抗感染治疗
E.保守治疗
*
106.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。 首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.以化学药物治疗为主
E.吸宫清除宫腔内容物
*
107.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是
A.异位妊娠
B.子宫内膜癌
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
*
108.初产妇,28岁,因“停经40周,腹痛1天”入院。入院查体:可触及宫缩,持续40秒,间歇3~4分钟,肛诊:宫口开大4cm,先露平棘,胎心胎动好。 对该产妇的判断,错误的是
A.已临产
B.已规律宫缩
C.已进入潜伏期
D.已进入活跃期
E.已进入第一产程
*
109.初产妇,28岁,因“停经40周,腹痛1天”入院。入院查体:可触及宫缩,持续40秒,间歇3~4分钟,肛诊:宫口开大4cm,先露平棘,胎心胎动好。对该产妇的处理,错误的是
A.注意饮食及排便
B.灌肠
C.每2小时检查宫口扩张情况
D.可以分娩镇痛
E.消毒外阴,准备接产
*
110.患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。 该病儿最可能的诊断是
A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
*
111.患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。 早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是
A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是
*
112.患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是
A.4~6周
B.8~12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3~6个月
*
113.早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T 38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时下列检查哪项是不适宜的
A.化验血常规
B.大便培养
C.X线腹部平片
D.腹部B超
E.钡灌肠造影
*
114.早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T 38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是
A.胎粪性腹膜炎
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.先天肥厚性幽门狭窄
D.肠套叠
E.肠扭转
*
115.早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T 38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 诊疗方案应选择下列哪种
A.严密观察病情变化
B.应用抗生素,补液
C.立即剖腹探查
D.禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
E.禁食,胃肠减压,补液
*
116.早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T 38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现了
A.肠坏死、肠穿孔
B.原发性腹膜炎
C.肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.上消化道穿孔
*
117.早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T 38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时应采取的治疗方法是
A.肠切除术
B.肠修补术
C.增加抗生素用量
D.更换更有效的抗生素
E.腹腔引流
*
118.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。 每日所需水量是
A.900ml
B.750ml
C.700ml
D.650ml
E.500ml
*
119.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为
A.440 100
B.500 250
C.550 200
D.650 250
E.700 300
*
120.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。 可能的诊断是
A.周期性麻痹
B.热型惊厥
C.癫痫
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
*
121.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是
A.静滴钙剂
B.静滴苯巴比妥钠
C.肌注呋塞米(速尿)
D.静滴安定
E.静滴葡萄糖液
*
122.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。 患儿最可能是
A.甲状腺功能减退
B.血清钙降低
C.血钾降低
D.血清钠降低
E.血清镁降低
*
123.女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对反反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影 。 该患者最可能的诊断是
A.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
B.右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
C.右额颞挫伤,脑疝
D.右额颞脑内血肿,脑疝
E.右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝
*
124.女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对反反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影 。该患者颅内出血最可能来自于
A.脑表面小血管
B.硬脑膜中动脉
C.大脑中动脉
D.蛛网膜颗粒
E.矢状窦
*
125.女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对反反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影 。需要立即采取的治疗措施是
A.气管切开
B.冬眠疗法
C.颅内血肿清除
D.激素治疗
E.止血,抗感染
*
126.患者,女性,41岁,近1周来出现头痛不适,呈钝性,有明显的紧箍感,颞部、枕部按压亦有明显痛感;起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症,无恶心、呕吐畏光不适,不影响日常生活。 初步考虑
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.颅内肿瘤
D.慢性颅内血肿
E.高血压脑病
*
127.患者,女性,41岁,近1周来出现头痛不适,呈钝性,有明显的紧箍感,颞部、枕部按压亦有明显痛感;起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症,无恶心、呕吐畏光不适,不影响日常生活。考虑使用的药物是
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.乙哌立松
D.咖啡因
E.舒马普坦
*
128.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
*
129.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。该患者不存在
A.幻听
B.情绪低落
C.被害妄想
D.关系妄想
E.行为退缩
*
130.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.妄想知觉
D.自杀
E.木僵
*
131.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。治疗应首先选用
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪
*
132.男,40岁,进行性吞咽困难3个月,行消化道钡餐显示食管胸部狭窄。诊断考虑食管癌。 以下关于食管狭窄的描述不正确的是
A.食管有3处生理狭窄
B.第一狭窄在第6颈椎体下缘
C.第二狭窄在左主支气管的后方
D.第三狭窄为通过膈的食管裂孔处
E.管径上下均匀一致
*
133.男,40岁,进行性吞咽困难3个月,行消化道钡餐显示食管胸部狭窄。诊断考虑食管癌。在患者疾病晚期,癌肿已经转移至胃,关于为的淋巴引流描述正确的是
A.胃的淋巴引流方向有5个
B.胃底右侧部注入幽门上淋巴结
C.胃底左侧部注入胃上淋巴结
D.胃体大弯侧右侧部注入胃网膜右淋巴结
E.贲门部注入胃下淋巴结
*
134. 绒毛膜癌主要播散的方式
A.血行转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.种植转移
*
135子宫颈癌主要播散的方式
A.血行转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.种植转移
*
136卵巢癌主要播散的方式
A.血行转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.种植转移
*
137. Sheehan综合征
A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.卵巢功能亢进
D.产后出血休克
E.闭经及乳汁分泌
*
138.Asherman综合征
A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.卵巢功能亢进
D.产后出血休克
E.闭经及乳汁分泌
*
139.Turner综合征
A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.卵巢功能亢进
D.产后出血休克
E.闭经及乳汁分泌
*
140. 过期产儿的胎龄大于
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
*
141.早产儿的胎龄小于
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
*
142. 10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母乳加牛奶喂养。未加辅食,长期腹泻。RBC 2.1×1012/L,Hb 60g/L,网织红细胞0.01,白细胞正常,应诊断为
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
*
143. 9个月男孩,虚胖,头发稀疏、发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
*
144. 男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。最可能的诊断是
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
*
145.女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
*
146. 确定有无颅骨骨折
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
*
147 蛛网膜下腔出血病因诊断
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
*
148. 颅内肿瘤的诊断
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
*
149. 直肠与肛管的分界线是
A.肛直肠线
B.白线
C.齿状线
D.肛直肠环
E.肛梳
*
150. 内痔与外痔的分界线
A.肛直肠线
B.白线
C.齿状线
D.肛直肠环
E.肛梳
问卷星提供技术支持
举报