临床执业医师第三单元

模考密卷
----------------------------

为了帮助各位考生及时的掌握命题规律，网校特由专业教学团队选取历年具有代表性的考题组卷，对广大考生进行免费实战模考评测，帮助考生清楚自己的复习效果，了解自己的复习成果，及时查缺补漏，针对性的突破！并与7月11日邀请名师唐越，针对本套试卷进行讲解，传授解题技巧！

请各位考生认真答题
↓↓↓

请输入您的姓名/昵称：（用于排名）



1.下列关于低位小肠梗阻描述正确的说法是

A.梗阻多位于空肠

B.腹部X线检查可见多个阶梯状气液平面

C.呕吐物只是胃内容物

D.呕吐症状出现早

E.腹胀及腹痛不明显

2.肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是

3.不符合乙状结肠扭转临床特点的是

A.呕吐早且频繁

B.可见不对称腹胀或肠型

C.钡灌肠钡影尖端呈“鸟嘴”形

D.腹部压痛及肌紧张不明显

E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢

4.腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是

5.关于硬管乙状结肠镜检查过程中的并发症，最严重的是

6.与急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

7.关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，不正确的是

A.小肠损伤后腹腔穿刺术呈阳性

B.小肠损伤后易出现腹膜刺激征

C.结肠损伤后的感染表现一般较晚但很严重

D.小肠损伤多于结肠损伤

E.肠损伤后均有膈下游离气体

8.腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是

9.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是

A.多数能进入阴囊

B.多见于儿童和青壮年

C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出

D.极少发生嵌顿

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

10.下列疾病中不易发生急性肝衰竭的是

11.造成阑尾管腔阻塞诱发急性闹尾炎的最常见原因是

13.血液中可发现抗壁细胞抗体的疾病是

16.具有降低下段食管括约肌压力作用的药物是

18.为鉴别胃良恶性溃疡首选的检查是

19.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是

22.关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是

A.对可疑致病因素，应立即停止接触

B.要注意防止感染，去除感染病灶

C.可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗

D.自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素

E.碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗

23.紫癜与充血性皮疹的主要区别是

26.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

29.关于病毒性肝炎的治疗描述不正确的是

A.核苷类似物均为口服给药

B.目前干扰素是抗HCV最有效的药物

C.急性病毒性肝炎有自限性

D.目前常用的抗HBV药物有干扰素和核苷类似物

E.抗病毒治疗是急性甲肝的关键治疗

31.疟疾患者血常规的特点是

32.下列关于日本血吸虫病的描述，哪一句是错误的

A.引起病理改变的主要为血吸虫的童虫

B.血吸虫病的肠道病变主要在结肠

C.血吸虫病是一种人畜共患病

D.日本血吸虫为雌雄异体

E.日本血吸虫主要寄生在门脉系统

34.传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是

37.下述脓性指头炎治疗错误的是

A.避免患肢下垂可以减轻疼痛

B.首选药物为青霉素

C.切开引流末节指侧面做纵切口

D.脓腔较大可作鱼口状切口

E.早期可用热水浸泡或热敷

39.关于炎性乳腺癌特点错误的是

41.下列说法中不正确的是

A.术后镇痛不全会影响患者恢复，甚至促成并发症发生

B.麻醉反应最常见的为恶心呕吐

C.用止痛镇静药物不利于病人自行排尿

D.术后呃逆多为神经中枢或膈肌直接刺激引起

E.术后严重腹胀可影响呼吸功能

42.关于重症中暑的治疗原则下述错误的是

A.药物降温常选用氯丙嗪

B.抽搐者可用苯巴比妥钠

C.可运用肾上腺皮质激素

D.降温可在身体多处放置冰袋

E.可优先血液透析纠正电解质紊乱

43.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

45.激素通过血液循环输送到身体的各个部分属于体液性因子作用于靶细胞的哪种途径

46.以下哪项不属于脑死亡的“哈佛标准”

50.女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠袢。首选的治疗措施是

51.女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

52.男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢？”住院治疗后缓解。粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是

53.男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体：T 36.5℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，心律齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 9.5×109/L，Plt 195×109/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是

54.女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末段及升结肠起始部多发纵行溃疡，溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是

55. 男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

56.男，32岁。左下腹痛2个月，伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是

57.男，45岁。慢性腹泻6年，每日大便3～4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是

58.男性，60岁，进行性加重的黄疸已有1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

59.女性，40岁，右上腹部不适，B超提示：胆囊结石，对其行胆囊切除手术，下列不是胆总管探查指征的是

60.男性，38岁，2年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心入院。体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱。WBC 16×109/L，血清淀粉酶为56U/L，应首先考虑诊断为何种疾病

61.男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是

62.男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 26次/分，BP 100/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查

63.女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，WBC 0.8×109/L，N 0.20，L 0.80，RBC 0.3×109/L，本例最可能诊断是

64.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A.术前准备不充分

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大，伤口愈合能力低

D.术后易继发手术感染

E.术后易发生上呼吸道感染

65.女，45岁，突发右下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P 110次/分，BP 130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是

66.男，55岁。右上腹疼痛3个月，呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力。发病以来体重减轻6kg。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP 800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是

67.女，55岁，寒战、发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选

68.女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

69.男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P 112次/分，BP 100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是

70.女性，48岁，12小时前出现脐周痛，并扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，尿红细胞2～4/HP。应考虑

71.男，72岁，10小时前突发昏迷，CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是

72.男，49岁。间断上腹疼痛5年，伴有饱胀感、嗳气。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

73.男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

74.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后缓解。X线钡餐检查示十二指肠球部龛影，周围黏膜呈放射状向龛影聚集，龛影壁光滑。可诊断为

75.女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为

A.高选择性迷走神经切断术加引流术

B.Billroth I 胃大部切除术

C.Billroth Ⅱ胃大部切除术

D.Roux-en-Y 吻合术加迷走神经干切断术

E.选择性迷走神经切断术加引流术

76.男，45岁。上腹痛伴烧心4年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

A.胃大部切除毕I式吻合术

B.选择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E.高选择性迷走神经切断术加引流术

77.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

78.男，50岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和制定手术方案，最有意义的检查方法是

79.男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

80.男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周，症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

A.瘘管切开，形成敞开的创面

B.抗感染治疗后手术

C.1：5000高锰酸钾溶液坐浴

D.明确破溃外口和内口的位置

E.首先充分扩肛

81.女，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

82.女，35岁。肛门周围肿胀、疼痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：T 38.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

83.男性，25岁，2周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L，WBC 3.0×109/L，分类见原幼细胞30％，PLT 35×109/L，骨髓检查原始细胞80%，Pox染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

84.女，18 岁。发热、鼻出血3 天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm 大小，胸骨压痛(+)，肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶(-)，非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是

85.患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb 110g/L， WBC 4.0×109/L，Plt 10×109/L：骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

86.男性，67岁，4个月来乏力、面色苍白，既往体健。血象呈现病态造血，原幼细胞比例增高，骨髓：增生明显活跃，出现Auer小体，考虑是MDS的根据FAB的那个分期

87.男，36岁。双侧颈部淋巴结伴发热1周。查体：T 38.4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm×2cm，均活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下为未触及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb 128g/L，WBC 6.0×109/L，Plt 120×109/L；左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArbor临床分期标准。该患者的临床分期是

88.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

89.患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC 2.3×1012/L，Hb 70g/L，WBC 4.1×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60×109/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查

90.女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP 130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是

91.某患儿，诊断为钩端螺旋体病，肌注青霉素及链霉素后3小时出现明显寒战、高热、头痛、身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa。此种情况可考虑

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.青霉素的“治疗后加重反应”

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

92.患儿，男，11岁，高热、头痛并发生脑膜刺激征，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为

93.某乡镇医院连续发现10例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐、抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源

94.男性，5岁。家中父母海上作业为主，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%。构成本病基本病理改变的是

95.女孩，13岁。一周前鼻周青春痘可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

96.男，30岁。7天前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀。其发病机制中错误的是

A.破伤风是一种毒血症

B.毒素也可影响交感神经

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

97.患者女性，45岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是

98.患者女性，36岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对该疾病的说法不正确的是

A.癌变发生率高，视为癌前病变

B.多在双侧乳房出现不适症状

C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化

D.一般认为与内分泌紊乱有关

E.常见于25～45岁女性

100.患者男性，19岁。阑尾炎术后1周，切口无红肿、积液等表现，切口愈合类型应记为

101.女，26岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3.8mmol/L，HCO3- 16mmol/L，BP 80/60mmHg，治疗应首先采用

102.36岁男性，急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

103.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

104.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

105.男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb 95g/L。为明确诊断，最有意义的检查方法是

106.男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb 95g/L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

107.一位45岁男性腹水住院患者，2天前呕血800ml，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，查体：轻度黄疸，结膜无苍白，扑翼样震颤(+)，腹膨隆，腹部移动性浊音(+)，四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是

108.一位45岁男性腹水住院患者，2天前呕血800ml，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，查体：轻度黄疸，结膜无苍白，扑翼样震颤(+)，腹膨隆，腹部移动性浊音(+)，四肢张力增强。目前对该患者躁动的治疗，下列哪项最合适

109.男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是

110.男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是

111.男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是

112.女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，神志恍惚巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/l，WBC 2.22×109/l，血糖7.0mmol/l，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是

113.女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，神志恍惚巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/l，WBC 2.22×109/l，血糖7.0mmol/l，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

114.女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，神志恍惚巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/l，WBC 2.22×109/l，血糖7.0mmol/l，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

115.男性，65岁，既往体健，近期发现左锁骨上淋巴结肿大，无痛，活动较好，活检为转移性腺癌。有确诊意义的检查为

116.男性，65岁，既往体健，近期发现左锁骨上淋巴结肿大，无痛，活动较好，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是

117.男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1个月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

118.男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1个月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，可进流食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

119.男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1个月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

120.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.佐林格-埃利森(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

E.食管贲门撕裂综合征

121.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

122.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

123.女性，28岁，发热，反复肺部感染血，身体免疫力低下，月经过多，近期出现皮肤斑点，瘀斑，牙龈出血，血象：红蛋白67g/L，白细胞30×109/L，血小板50×109/L，骨髓穿刺：有核细胞显著增生，以原始细胞为主中间阶段细胞缺如。患者出血主要原因除了

124.女性，28岁，发热，反复肺部感染血，身体免疫力低下，月经过多，近期出现皮肤斑点，瘀斑，牙龈出血，血象：红蛋白67g/L，白细胞30×109/L，血小板50×109/L，骨髓穿刺：有核细胞显著增生，以原始细胞为主中间阶段细胞缺如。为了明确诊断必做的检查是

125.老年男性，近来出现贫血，乏力，血象：红细胞，白细胞，血小板均降低，骨髓检查：骨髓度在活跃以上，1/3-1/2明显活跃，造血祖细胞体外集落培养“流产”。最可能是诊断是

126.老年男性，近来出现贫血，乏力，血象：红细胞，白细胞，血小板均降低，骨髓检查：骨髓度在活跃以上，1/3-1/2明显活跃，造血祖细胞体外集落培养“流产”。关于对该病叙述不正确的是

A.高风险向急性白血病转化

B.有克隆性染色体核型异常，多为缺失性改变

C.体外集落培养常出现集落“流产”

D.任何年龄均可发病，仅限男性，80%以上大于40岁

E.60%以上的患者有中性粒减少，容易出现发生感染

127.老年男性，近来出现贫血，乏力，血象：红细胞，白细胞，血小板均降低，骨髓检查：骨髓度在活跃以上，1/3-1/2明显活跃，造血祖细胞体外集落培养“流产”。该病唯一能治愈的疗法是

128.老年男性，近来出现贫血，乏力，血象：红细胞，白细胞，血小板均降低，骨髓检查：骨髓度在活跃以上，1/3-1/2明显活跃，造血祖细胞体外集落培养“流产”。为明确患者是哪型最有价值的检查是

129.43岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

130.43岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。不属于钩端螺旋体病后发症的是下列哪种疾病

131.43岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病常见的死亡原因

132.43岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。引起临床表现最重的是

133.男，35岁，因右膝关节肿痛3周就诊，腰痛2年，查体：右膝关节肿胀、有压痛，浮髌实验阳性，左侧“4字征”阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。最有意义的检查是

134.男，35岁，因右膝关节肿痛3周就诊，腰痛2年，查体：右膝关节肿胀、有压痛，浮髌实验阳性，左侧“4字征”阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28mm/h，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏。最可能诊断是

143.血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性

144 .外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

149.细胞维持酸碱平衡

A.30分钟后发挥调节作用

B.1～2小时后发挥调节作用

C.3～4小时后发挥调节作用

D.6～12小时发挥作用

E.12～24小时后发挥调节作用

150.肾脏维持酸碱平衡

A.30分钟后发挥调节作用

B.1～2小时后发挥调节作用

C.3～4小时后发挥调节作用

D.6～12小时发挥作用

E.12～24小时后发挥调节作用

问卷星提供技术支持