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2018杭州余杭区事业单位招聘模拟卷（医学检验）


共100题，总分100分，答题时间120分钟
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基本信息：
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一、判断题（每题0.5分，共20题）
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1. 瑞氏染液偏酸,则碱性粒细胞颗粒偏红色,染液偏碱则碱性粒细胞颗粒蓝色加深。
对
错
*
2. 晨尿适用于尿有形成分检测,餐后尿用于尿糖和尿蛋白的检查。
对
错
*
3. 多发性骨髓瘤患者会出现溢出性蛋白尿。
对
错
*
4. 干化学法检测尿酮体,试剂膜块中亚硝基铁氰化钠主要与β-羟丁酸起反应。
对
错
*
5. 免疫反应产生的免疫球蛋白在血清蛋白质电泳图谱中位于γ球蛋白区带。
对
错
*
6. 胆红素的来源主要是衰老红细胞破坏、降解,约占人体胆红素总量的 80%
对
错
*
7. 肝脏疾病患者假性胆碱酯酶升高。
对
错
*
8. 活性维生素 D3 的生理作用是升高血钙和血磷。
对
错
*
9. 抗原抗体反应是不可逆的。
对
错
*
10. 中枢免疫器官是指骨髓。
对
错
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11. 急性肝炎患者 HBeAg 转阴, HBeAb 出现,认为病情好转,预后良好,病毒复制水平下降,无传染性。
对
错
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12. 所有类型的超敏反应性疾病均有补体参与。
对
错
*
13. 再生障碍性贫血通常为正常色素性贫血。
对
错
*
14. 造血干细胞缺乏特异系列抗原表面标志。
对
错
*
15. 正常骨髓象中易见核分裂细胞。
对
错
*
16. 非特异性酯酶染色可以区分急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。
对
错
*
17. 外毒素的性质稳定、耐热,需加热 160℃,2~4 小时被破坏。
对
错
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18. 微需氧菌是指 5%~6%的低氧环境下才生长的细菌。
对
错
*
19. 沙门氏菌具有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原及表面抗原(Vi)等,为血清学分型的主要依据。
对
错
*
20. 临床上的厌氧菌感染大多是由无芽胞的革兰氏阴性厌氧菌所致。
对
错
二、单项选择题（每题1分，共70题）
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21. 在正常人外周血涂片中,中性杆状核粒细胞的比例为:（）
A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%
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22. 枸橼酸钠抗凝的血浆中,不含有的凝血因子是:（）
A.I 因子
B.Ⅱ因子
C.IV 因子
D.Ⅷ因子
E.V 离子
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23. 血清与血浆的区别是,血清中缺少:（）
A.淀粉酶
B.某些凝血因子
C.内分泌激素
D.白蛋白
E.球蛋白
*
24. 正常人外周血中性粒细胞以哪一种核象为主: （）
A.杆状核
B.2 叶核
C.3 叶核
D.4 叶核
E.5 叶核
*
25. 患传染性单核细胞增多症时,血涂片可发现较多的细胞是:（）
A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒性改变
C.幼稚单核细胞
D.异型淋巴细胞
E.幼稚粒细胞
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26. 浓缩血小板在 20~24℃的温度下,保存期为:（）
A.35 天
B.24 天
C.21 天
D.7 天
E.24 小时
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27. 血小板平均体积(MPV)减低的疾病为:（）
A.妊娠高血压综合征
B.甲状腺功能亢进
C.血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性疾病
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28. 在输血中引起非溶血性发热反应最常见的原因是:（）
A.ABO 血型不合
B.Rh 血型不合
C.循环超载
D.血浆蛋白抗体
E.白细胞抗原的抗体
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29. 静脉采血标本溶血的原因不包括以下那种情况:（）
A.容器不洁
B.抽血过快
C.与水接触
D.剧烈震荡
E.有组织液混入
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30. .血细胞分析仪白细胞直方图中,中性粒细胞峰右移、抬高、增宽的原因:（）
A.可能存在血小板聚集现象
B.可能有有核红细胞
C.可能存在中性粒细胞绝对值增多
D.可能有巨大血小板增多现象
E.可能有异形淋巴细胞
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31. 促进红细胞缗钱状形成最强有力的物质为:（）
A.纤维蛋白原
B.γ球蛋白
C.α球蛋白
D.β球蛋白
E.清蛋白
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32. 嗜酸性粒细胞增高的情况见于: （）
A.伤寒
B.猩红热
C.大面积烧伤
D.心肌梗死
E.移植排斥反应
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33. 正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约: （）
A.1.5L
B.3L
C.50L
D.100L
E.180L
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34. 1 小时尿液中白细胞计数,正常女性白细胞排出数:（）
A.<3 万/小时
B.<5 万/小时
C.<7 万/小时
D.<11 万/小时
E.<14 万/小时
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35. 用于尿糖、尿蛋白分析的防腐剂是:（）
A.浓盐酸
B.甲醛
C.甲苯
D.麝香草酚
E.冰醋酸
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36. 在下列疾病中,TRH 兴奋试验常为强阳性的是:（）
A.Graves 病
B.甲状腺腺样瘤
C.垂体性甲减
D.异源性 TSH 综合征
E.甲状腺性甲减
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37. 下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿:（）
A.免疫球蛋白
B.清蛋白
C.凝血因子Ⅰ
D.补体
E.甲胎蛋白
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38. 糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平:（）
A. 1~2 周
B. 3~4 周
C. 5~6 周
D. 6~8 周
E.20 周以后
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39. 对胰岛素受体的描述错误的是:（）
A.是特殊的脂类物质
B.广泛分布于哺乳动物细胞表面
C.胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的胰岛素受体结合
D.胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关
E.受体降解可能在溶酶体中进行
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40. 单纯急性心肌梗死患者 LDH 同工酶明显增高的是:（）
A.LDH2
B.LDH5
C.LDH1
D.LDH4
E.LDH3
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41. 血钙减低常见于:（）
A.甲状旁腺功能亢进
B.急性坏死性胰腺炎
C.Addison 病
D.慢性肺功能不全
E. 维生素 D 中毒
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42. 与 ALP 的生理变化关系最大的是:（）
A.饮酒
B.年龄
C.妊娠
D.性别
E.运动
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43. 远端肾单位对水的调节通过:（）
A.浓缩和稀释功能
B.分泌功能
C.酚红排泄率
D.菊粉清除率
E.肌酐清除率
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44. 尿液中不受饮食和尿量影响,排出量最为恒定的是:（）
A.肌酸
B.肌酐
C.尿酸
D.尿素
E.葡萄糖
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45. 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是:（）
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.转铁蛋白
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46. 下列酶的合成受乙醇诱导最明显的是:（）
A.GGT
B.ALP
C.CK
D.LD
E.ALT
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47. 关于镁代谢和功能表述错误的是:（）
A.体液中镁离子主要分布在细胞内
B.镁离子是多种酶的辅助因子
C.血浆中镁主要是与血浆蛋白结合形式存在
D.镁离子对神经、肌肉有兴奋性与抑制作用
E.体内镁 50%以上存在于骨骼中
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48. 离子钙测定临床常用的方法是:（）
A.火焰光度法
B.原子吸收分光光度法
C.邻甲酚酞络合铜法
D.离子选择电极法
E.EDTA 络合滴定法
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49. 关于 Jaffe 反应的描述,下列不正确的是:（）
A.该反应是测定肌酐的一种传统方法
B.该反应形成橙色化合物,吸光度 485nm
C.Jaffe 反应是因不使用碱性苦味酸而命名
D.阴性干扰为血脂、血红蛋白及胆红素
E.血清中某些色原如葡萄糖、果糖、维生素 C 等可造成阳性干扰
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50. 抗原的特异性取决于:（）
A.抗原的分子量
B.抗原决定簇的性质
C.抗原的异物性
D.抗原的免疫反应性
E.抗原决定簇的性质、数目和空间构象
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51. 在淋巴细胞转化实验中,不属于抗原性刺激物的是:（）
A.肿瘤抗原
B.PPD
C.葡萄球菌毒素
D.同种异体细胞
E.ConA
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52. 体内称为吞噬细胞的细胞是:（）
A.浆细胞
B.血液中的嗜酸性粒细胞
C.单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞
D.脂肪细胞
E.嗜碱性粒细胞
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53. 本身具有调理作用的 Ig 是:（）
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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54. 免疫自身稳定功能失调可发生:（）
A.病毒持续感染
B.肿瘤
C.超敏反应
D.自身免疫病
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55. 免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是:（）
A.可溶性的免疫复合物
B.CIC 与组织结合的能力
C.补体的激活
D.局部血管的动力学
E.Ag 在体内长期存在
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56. 在 RIA 检测中其结合率其用 B/(B+F)表示,其意义是:（）
A.结合态的标记抗原与总的标记抗原之比
B.结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比
C.总标记抗原与抗原抗体复合物之比
D.结合态的抗原与总的抗体之比
E.结合态的抗原与总的抗原之比
F 为游离标记抗原。
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57. 当机体患过敏性疾病时,可将何种细胞计数作为 I 型超敏反应诊断的参考:（）
A.嗜酸性粒细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.B 淋巴细胞
E.T 淋巴细胞
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58. 下列疾病属器官特异性自身免疫病的是:（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.重症肌无力
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
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59. 肿瘤标志物不包括:（）
A.前列腺酸性磷酸酶
B.前列腺特异性抗原
C.神经元烯醇化酶
D.α-L 岩藻糖苷酶
E.脂肪酶
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60.肥达试验检测的对象是:（）
A.抗原
B.抗体
C.补体
D.细胞因子
E.黏附分子
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61. 免疫浊度法的反应液通常是:（）
A.碳酸盐缓冲液
B.磷酸盐缓冲液
C.醋酸盐缓冲液
D.枸橼酸盐缓冲液
E.次氯酸盐缓冲液
F、SO2 、
H2PO4 、HPO4 。因此,常用磷酸盐缓冲液作为免疫浊度测定的反应液。
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62. 冷球蛋白血症是指血中含有:（）
A.淀粉样变性蛋白
B.在 4℃时自发沉淀,而在 37℃时又可溶解的特殊蛋白
C.冷凝集蛋白
D.嗜异性凝集蛋白
E.本周蛋白
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63. 血清中存在哪种抗体的患者发生血栓性疾病的危险性增高,且妇女容易反复发生自然流产:（）
A.抗血小板抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗子宫内膜抗体
D.嗜异性抗体
E.抗精子抗体
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64. 过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是:（）
A.毛细胞
B.Reed-Sternberg 细胞
C.尼曼一皮克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞
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65. 尿沉渣检查时,应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒:（）
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.鳞状上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.移行上皮细胞
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66. 对于下列疾病,骨髓检验只能作出支持诊断的是:（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤
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67. 关于溶血性贫血患者的血象,下列说法错误的是:（）
A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现 Howell-Jolly 小体
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68. 下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是:（）
A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血
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69. 下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是:（）
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞贫血
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70. 骨髓涂片细胞形态学观察,进行红系阶段确认最主要的依据是:（）
A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少
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71. 下列不宜进行骨髓穿刺的情况是:（）
A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血
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72. 下列属于遗传性溶血性贫血的是:（）
A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO 血型不合所致溶血性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
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73. 诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是:（）
A.WBC 增高,达(30~100)×109/L
B.幼淋巴细胞显著增多,>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph 染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞 50%以上,原始及幼稚淋巴细胞少见
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74. 传染性单核细胞增多症是:（）
A.单核巨噬细胞系统良性增生疾病
B.淋巴细胞系统良性增生性疾病
C.单核细胞系统恶性增生性疾病
D.淋巴细胞系统恶性疾病
E.浆细胞增生性疾病
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75. 凝血酶可以激活:（）
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ
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76. 纤维蛋白(原)降解产物不具有的功能是:（）
A.抑制凝血活酶生成
B.抑制血小板的释放反应
C.抑制纤维蛋白单体的聚合
D.抑制血小板的聚集反应
E.抑制纤维蛋白溶解
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77. 对原发性纤溶亢进症与 DIC 的鉴别诊断有价值的是:（）
A.PLT,原发性纤溶减低,DIC 增多
B.FDP,原发性纤溶升高,DIC 减少
C.
D-二聚体,原发性纤溶降低,DIC 升高
E.D-二聚体,原发性纤溶升高,DIC 降低
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78. 大肠菌素是属于:（）
A.色素
B.抗生素
C.内毒素
D.外毒素
E.细菌素
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79. 采集血培养标本时,采血量与肉汤培养基的比例哪一个最佳:（）
A.1:5
B.1:10
C.1:7
D.1:4
E.1:6
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80. 鉴定军团菌时可采用触酶试验,琼脂斜面上滴加双氧水后,应在多长时间内判断结果:（）
A.20 秒
B.30 秒
C.60 秒
D.90 秒
E.120 秒
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81. 下述菌无动力的是:（）
A.副伤寒沙门菌
B.鼠疫耶尔森菌
C.副溶血弧菌
D.铜绿假单胞菌
E.空肠弯曲菌
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82. 关于结核分枝杆菌染色的特性叙述正确的是:（）
A.菌体细胞壁厚,不易着色
B.菌体细胞膜厚,不易着色
C.菌体内存有大量脂类,不易着色,但着色后不易脱色
D.菌体细胞壁通透性强,易通过染液
E.菌体细胞膜通透性强,易通过染液
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83. 胎儿弯曲菌是:（）
A.革兰阳性弯曲杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性弯曲杆菌
D.革兰阴性小球菌
E.革兰阴性芽胞杆菌
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84. 具有独特发育周期的微生物是:（）
A.支原体
B.衣原体
C.立克次体
D.螺旋体
E.放线菌
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85. 抵抗力最强的无芽胞细菌是:（）
A.霍乱弧菌
B.结核分枝杆菌
C.葡萄球菌
D.产气荚膜梭菌
E.脑膜炎奈瑟菌
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86. 具有何种结构的病原菌抵抗力最强:（）
A.荚膜
B.鞭毛
C.菌毛
D.异染颗粒
E.芽胞
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87. 关于白喉棒状杆菌的生化培养特性的叙述正确的是:（）
A.能吸收亚硫酸盐,使菌落呈棕色
B.能吸收亚碲酸盐,并将碲盐还原为碲元素使菌落呈黑色
C.能吸收亚硝酸盐,并将盐还原为铅元素使菌落呈灰色
D.能吸收亚硝酸盐,使菌落呈灰色
E.能吸收亚硝酸盐,使菌落呈灰蓝色
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88. 节肢动物中永久性体表寄生虫是:（）
A.恙螨
B.虱
C.臭虫
D.硬蜱
E.软蜱
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89. 具有“透明栓”结构的虫卵是:（）
A.蛔虫卵
B.蛲虫卵
C.钩虫卵
D.姜片虫卵
E.鞭虫卵
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90. 诊断棘球蚴病需慎重使用的一项诊断检查方法是:（）
A.询问病史
B.X 线检查
C.免疫学检查
D.诊断性穿刺
E.CT 及同位素扫描
三、多项选择题（每题2分，共5题）
*
91. 输血的主要适应证包括:（）【多选题】
A.严重贫血
B.补充营养
C.增强免疫力
D.低蛋白血症
E.凝血障碍
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92. 下列关于 B 钠尿肽(BNP)的说法正确的是:（）【多选题】
A.BNP 是由心、脑分泌的一种含 32 个氨基酸的多肽激素
B.BNP 是一个较可靠的心衰诊断指标,但其升高程度和心衰严重程度并不相一致
C.BNP 有很高的阴性预测价值,BNP 正常可排除心衰的存在
D.对于呼吸困难的患者,BNP 是预示有否发生 CHF 的较强的因子
E.BNP 在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
*
93. 免疫学检测质控品应具备的特征中包括:（）【多选题】
A.基质对测定结果无明显影响
B.纯品并准确定量
C.稳定
D.无已知的传染危险性
E.定性质控品预期结果已确定
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94. 关于红细胞平均指数,错误的叙述是: （）【多选题】
A.MCV、MCH、MCHC 三者之间无联系
B.贫血患者虽有 RBC 明显降低,但其平均指数可正常
C.MCV 降低,MCH 降低,其 MCHC 也一定降低
D.MCV 升高,MCH 升高,其 MCHC 也一定升高
E.红细胞平均指数正常,提示红细胞形态正常
*
95. 以下哪些病原微生物可引起性病:（）【多选题】
A.梅毒螺旋体
B.钩端螺旋体
C.淋病奈瑟菌
D.疱疹病毒
E.人乳头瘤病毒
四、案例分析题（每题2分，共5题）
患者男性,46 岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛 7 天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺 CT 示右肺脊柱旁高密度影,脑 MRI 发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
*
96. 下列哪些实验室检查应考虑检测:（）【多选题】
A.疱疹病毒抗体检测
B.HIV 病毒抗体检测
C.血清巨细胞病毒抗体检测
D.脑囊虫抗体
E.肺吸虫抗体
*
97. 检查结果提示患者检测 HIV 抗体阳性,应进一步进行的实验室检查有:（）【多选题】
A.免疫印迹法作 HIV 确诊试验
B.血清抗嗜肺军团菌抗体检测
C.脑脊液抗弓形虫抗体检测
D.脑脊液真菌培养
E.外周血淋巴细胞亚群分析
*
98. HIV 感染的确诊实验方法是:（）
A.ELISA
B.荧光免疫
C.免疫印迹
D.免疫层析
E.发光免疫
*
99. 以下实验室检查中与临床不符的是:（）【多选题】
A.淋巴细胞总数减少
B.迟发性皮肤超敏反应试验阳性
C.免疫球蛋白含量正常或升高
D.总补体活性和 C3、C4 成分均正常
E.CD8+T 淋巴细胞绝对数增多
*
100.HIV 侵犯的细胞是:（）【多选题】
A.CD8+T 细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.成骨细胞
E.CD4+T 细胞
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