咸宁市中心医院心血管内科出科考试（实习生部分）

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1.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

2.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

3.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

4.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

5.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

6.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

7.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

8.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

9．关于心绞痛描述中，下列不正确的是

10．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

11．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

12．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

13．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

14.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

15.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

16.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

17.治疗高度房室传导阻滞不宜用

18.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是

19.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

20.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

21.动脉瘤最有效的治疗方法是

22.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

23.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

24.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

25.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

26. 女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

27．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

28．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象A

29．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

30．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

31．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

32．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

33．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

34．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

35．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。36．本病例最可能的诊断是

37．最有意义的检查是

38．此时最重要的处理应为

男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。39．最可能的诊断是

40．查体不可能出现

41．为明确出血原因，宜

男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。42.近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查

43.如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心率130次／分。首选下列哪种药物

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。44．最可能的诊断是

45．于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

46．该例患者诊断应为

47．该并发症最常见于何部位的梗死

男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa(210／120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。48．本病例最可能的诊断为

49．不宜使用下列哪种药物

50．可选用下列哪项检查有助于诊断