咸宁市中心医院心血管内科入科考试

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下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则( )

男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）

下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征（）

急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是（）

β受体阻滞剂适用（）

治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是（）

病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病（）

某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（）

岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100/80mmHg，HR100次/分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是（）

下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）

高血压伴低血钾首先应考虑（）

不是心力衰竭诱发因素的是（）

肥厚性心肌病不常见的临床表现（）

负性心尖搏动见于（）

房间隔缺损最典型的体征是（）

男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/60mmHg。最可能的诊断是（）

某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物（）

急性心肌梗死合并休克时禁用（）

心脏复跳后，非首要的处理是（）

男性，29岁，诊断风心病二尖瓣关闭不全5年。心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

高血压危象紧急处理的关键是（）

应用降压药使长期血压显着增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是（）

风心病心衰服地高辛13天，出现恶心呕吐、室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）

诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）

以下哪项最支持心包积液（）

心绞痛发生的原因和诱因不包括（）

预激综合征合并快速房颤，首选治疗是（）

患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治疗，血压波动于130～150/89～95mmHg。慢性房颤史3年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围（）

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用（）

心血管病在我国发病率所占的位置（）

男性，70岁。3年来，间断心悸、乏力、头晕，多次检查心电图为窦性心动过缓，近半年来有阵发性心动过速史，未经心电图证实为何种心律失常。检查：血压150/80mmHg，心音不大，心率48次/min，律整，主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音，肺(-)，腹(-)。
(01)该患者最可能的诊断为( )

最可能的病因是（）

男性，45岁，心悸气短6年，伴腹胀及双下肢浮肿7天入院。查体：BP105/70mmHg，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率120次/分，房颤律，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，临床疑诊为扩张型心肌病。
入院后突发右侧肢体瘫痪，推测其可能的病因是( )

行超声心动图检查，支持上述诊断的有力证据为（）

心脏超声支持前述诊断，头颅CT示左侧大面积脑梗死，患者急性期治疗慎用（）

65岁男性患者，因胸闷一周入院，有长期吸烟史，无明显盗汗，无发热，伴体重明显下降。体检：BP110/90mmHg，心率90次/分，叩诊心界明显扩大，心尖搏动位于锁骨中线内侧1cm，未闻及心脏杂音，双肺未闻及啰音，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，下肢无明显水肿。
该患者诊断首先考虑( )

确诊需行下列哪个检查（）

若患者胸片提示右下肺阴影，该患者原发疾病诊断首先考虑（）

下一步最重要的检查是（）

女性，55岁，5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退，近2周来因上呼吸道感染后上述症状加重。查体：血压120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界大，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，未闻及其他杂音，肝右肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢中度水肿。
该患者心电图表现为( )

对该患者的心房颤动应首选（）

若该患者为窦性心律，以肺水肿为主要表现，下列治疗措施不合适的是（）

男性，60岁。1年来，在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
采集病史时应特别注意询问(  )

最有价值的无创检查方法是（）

心电图负荷试验的适应证是（）

男性，35岁，扩张型心肌病患者，EF值为30％，数分钟之前突然意识不清。
此时首先应该( )

如发现患者呼吸停止，大动脉搏动消失，因此立即采取的措施是（）

该患者发生心脏骤停最可能的机制是（）

对于该患者，尽早采取下列哪项措施对心肺复苏成功与否起关键作用（）

如此患者给予电复律后反复出现室颤，应给予下列哪种药物（）

男，40岁，反复心悸胸闷两年，晕厥一次入院。查体：血压110/80mmHg，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，初步诊断为肥厚型心肌病。
询问病史时下列哪项与该疾病无显着关联( )

体检时下列哪项体征对该疾病诊断有帮助（）

诊断此病最实用最有价值的检查方法是（）

针对肥厚型心肌病患者的治疗首先选择下述哪种药物（）

针对肥厚型心肌病患者的用药及生活指导哪项是正确的（）

男性患者18岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难和青紫，近几年几乎卧床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象，查体见杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期喷射性杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动脉段凹陷，肺血管纹理减少。
你认为最可能的诊断是( )

(02)为快速作出诊断以下哪项检查作为首选（）

(03)下列哪项不是该患者常见的并发症（）

(04)患者首选哪项治疗（）

30岁男性患者，因晕厥两次，发现心电图异常一周入院，有劳力性胸闷胸痛病史，有心慌，有晕厥及猝死的家族史，无高血压及糖尿病病史。入院体检示心界不大。胸骨左缘3，4肋间可闻及收缩期杂音，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，心电图示V5～V6，Ⅰ，aVL导联T波深倒。无ST段改变。
该患者诊断首先考虑( )

(02)为明确诊断，首先需要完善的辅助检查是（）

(03)该患者发生晕厥的原因最不可能的是（）

(04)该患者应使用哪种药物治疗（）

女性，35岁。多年患有风湿性心脏病，近两周来发热，皮肤出现瘀点，乏力，多汗，检查心尖部闻及舒张期隆隆样杂音与2/6级收缩期吹风样杂音，心率100次/分，心律齐，心界向左下扩大，肺(-)。
诊断该患者为风湿性心脏病的依据是( )

(02)关于患者的发热原因，最可能的是（）

(03)下一步最重要的检查是（）

女，52岁，间断颜面和下肢浮肿十年，再发伴胸闷一个月。平素怕冷，毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，BP90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2厘米，HR60次/分，律齐，双下肢轻度浮肿。化验：血WBC3.8×109/L，N56%，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝肾功能正常，血脂增高(TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L)cTnI阴性。ECG示窦性心率60次/分，低电压。心脏彩超示心包积液。
(01)患者心包积液但未出现代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是( )

(02)该患者化验血FT3、FT4显着降低，TSH显着升高，应给予的关键治疗是（）

(03)该患者预后判断，较合理的是（）

亚急性感染性心内膜炎患者常见的致病菌是( )

急性感染性心内膜炎患者常见的致病菌是（）

冠心病急性广泛前壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大（）

冠心病亚急性前壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大（）

急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（）

(02)判断心肌存活的最佳检查方法是（）

室间隔缺损（）

房间隔缺损（）

持续性室性心动过速患者，意识丧失，应首先采取哪种措施（）

持续性室性心动过速患者，意识清楚，血压90/60mmHg，应首先采取哪种措施（）

动脉导管未闭者胸部X线检查可见（）

法洛四联症者胸部X线检查可见（）

下壁心肌梗死心电图表现在（）

高侧壁心肌梗死心电图表现在（）

急性心肌梗死心源性休克，尽快采用（）

室性心律失常药物疗效不佳者宜用（）

可引起干咳的降压药（）

可引起直立性低血压的降压药（）

右冠状动脉闭塞，心肌梗死部位在（）

左冠状动脉主干闭塞，心肌梗死部位在（）

下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗(  ) 【多选题】

左心功能不全的表现为（） 【多选题】

高血压合并稳定性心绞痛时降压应首选的药物是（） 【多选题】

肥厚梗阻型心肌病患者治疗包括（） 【多选题】

被动性异位心律包括（） 【多选题】

下列哪些心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止（） 【多选题】

青紫型先天性心脏病是（） 【多选题】

室性期前收缩的治疗药物包括（） 【多选题】

慢性肾功能衰竭血肌酐＞265μmol/L时降压可选择的药物是（） 【多选题】

亚急性心内膜炎的发病机制是（） 【多选题】

保证心脏骤停患者存活的生命链包括（） 【多选题】