汤以恒独家密卷

* 1. 可用于晚期肾癌靶向治疗的药物是

* 2.女，30岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

* 3.男，70 岁。进行性排尿困难7 年。夜尿3~4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A．耻骨上经膀胱前列腺切除术
B．改用口服雌激素
C．经尿道前列腺切除术
D．加用α受体阻滞剂
E．膀胱穿刺造瘘

* 4.直肠癌患者术前判断局部侵犯及转移状况，主要的检查方法是

* 5.择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血清蛋白水平一般应低于

* 6.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选

A.膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除
C.局部化疗
D.膀胱部分切除+膀胱灌注化疗
E.经尿道膀胱肿瘤切除术+灌注化疗

* 7.男，18岁。寒战、高热5天，伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区，最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施

* 8.男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能的诊断是

* 9．符合骨折功能复位标准的是

A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B．儿童下肢骨干骨折分离1.2cm
C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正
D．复位后骨折断端对位1/2
E．骨折部分的分离移位不必完全矫正

* 10.外伤后下肢缩短，髋关节外展、外旋畸形，可能的诊断是

* 11.慢性肾脏病（CKD）3 期是指

A．GFR15～29ml/(min·1.73m2)
B．GFR≥60ml/(min·1.73m2)
C．GFR<15ml/(min·1.73m2)
D．GFR<10ml/(min·1.73m2)
E．GFR30～59ml/(min·1.73m2)

* 12.无尿的定义是尿量少于

A．100ml/24 小时或5ml/小时
B．400ml/24 小时或17ml/小时
C．200ml/24 小时或7ml/小时
D．500ml/24 小时或17ml/小时
E．300ml/24 小时或15ml/小时

* 13．男孩，4 岁，1 小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas 征阴性。最可能的诊断是

* 14.检查精索静脉曲张患者，应采取哪种体位

* 15.男，21岁，感冒后5天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体:血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣:红细胞（++），Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr620μmol/L，最可能的诊断是

* 16.肾病综合征最常见的并发症是

* 17.男，30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难，大便正常。查体:无贫血貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是

A.通过抑制胃泌素分泌，抑制胃酸分泌
B.通过拮抗胆碱受体，抑制胃酸分泌
C.中和胃酸，提高胃内pH值
D.通过拮抗H2受体，抑制胃酸分泌
E.通过抑制H＋－K＋－ATP酶，抑制胃酸分泌

* 18.女，25岁，妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml，诊断考虑是

* 19.肾盂癌最常见的病理类型是

* 20.预后最差的乳腺癌病理类型是

* 21.肾小管性蛋白尿中不会出现的是

* 22．男，68 岁。间断发热1 个月，咳血伴进行性少尿10 天。查体:BP 165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规:RBC40~50/HP，蛋白（++）。血Cr455μmol/L，BUN18．5mmol/L，B 超示双肾增大。ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B．急进性肾小球肾炎Ⅲ型 C．急性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．IgA 肾病 E．急进性肾小球肾炎Ⅰ型
E．急进性肾小球肾炎Ⅰ型

* 23.女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK 2200U/L，血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是

* 24.男，75岁。慢性阻塞性肺疾病反复出现急性加重，抗感染治疗时为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是

* 25.治疗鼠疫和霍乱首选

* 26.男，35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查:血WBC 3.2×109/L。 ALT 140U/L，Tbil 45umol/L。肥达反应1:32。该疾病的特征性病理变化是

A.全身单核巨噬细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成

* 27.流行性脑脊髄膜炎典型的病理变化是

A.神经细胞变性坏死
B.淋巴细胞血管周围袖套状浸润
C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集
D.噬神经细胞现象
E.脑软化灶形成

* 28.以肾小球系膜及基底膜上皮细胞增生为主的肾炎类型是

A.膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

* 29.女，50岁。右乳头皮肤屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查:可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为

* 30.喉头水肿的病理改变实质是

* （31～32题共用题干）
女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。31.最可能的诊断是

* 32.对诊断最有价值的检查是

* （33～34题共用题干）
男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱº至深Ⅱº，右足部烧伤深度为Ⅲº。33．该患者的烧伤总面积为

* 34．该患者第2个24小时的补液量应为

* （35-37题共用题干）
女，71岁，3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体：左下肢短缩2cm，外旋90°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛（+）。
35.最可能的诊断是

* 36.为明确诊断首先要进行的检查是

* 37.首选治疗方法是

* （38～40共用题干）
患者，女，30岁。一周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：T 38.5℃，心肺检查（-），腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛。实验室检查：尿蛋白（+），白细胞 30～50/HP，可见白细胞管型。
38.患者最可能的诊断是

* 39.不宜作为首选的治疗药物是

* 40.一般的用药疗程是

* 41.右肾盂结石直径3.5cm，应选择的治疗方法是

* 42.右输尿管中段结石1.9cm×1.3cm,应选择的治疗方法是

* 43.血栓头部的主要成分是

* 44.血栓尾部的主要成分是

* 45.与毛果芸香碱联合用于治疗虹膜睫状体炎的药物是

* 46.拮抗维生素K，用于体内抗凝的药物是

* 47.与系统性红斑狼疮患者流产及血栓形成有关的的是

* 48.与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是

* 49.肱骨外上髁炎诊断有意义的是

* 50.对交叉韧带损伤诊断有意义的是