2020临床执业/助理医师入学测试

【温馨提示】本试卷为正保医学教育网汤以恒老师精心编纂,请各位考生预留出60分钟耐心作答,一旦中途退出做题页面,将重新作答。
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* 1.男,50岁。因高血压、高脂血症服用阿司匹林3个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。下列治疗药物中首选的是
* 2.男,28岁。反复上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是
* 3.男,45岁。间断上腹部不适1年。血Hb 85g/L,粪隐血(+)。黏膜活组织病理检查:慢性炎症,间质中见散在印戒细胞。诊断是
* 4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
* 5.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是
* 6.肝硬化门静脉高压最常见的并发症是
* 7.胃溃疡最好发的部位是
* 8.属于胃大部切除术后早期并发症的是
* 9.胃癌最常见的病理类型是
* 10.肝硬化腹水形成的决定性原因是
* 11.急性胰腺炎最常见的临床表现是
* 12.男,50岁。呕血、黑便4小时。发病前曾食硬质食物。发现HBsAg阳性30年。查体:P 108次/分,BP 90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是
* 13.男,31岁。反酸伴上腹胀2个月,胸骨后烧灼样痛3天。最适当的处理措施是
* 14.男,56岁。上腹不适,进食后饱胀2个月,时有恶心、呕吐,上腹部隐痛,无烧心、反酸。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。身高170cm,体重52kg,心肺查体未见异常,上腹部轻压痛,无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡,上有污秽苔,质脆易出血,其转移灶最常见的部位是
* 15.男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋下可触及包块,边界清,质地韧,有切迹,随呼吸移动,无压痛,该包块可能是
* 16.女,40岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。血淀粉酶256U/L,血WBC 16×109/L。可能性最大的是
* 17.男,35岁。反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是
* 18.男,50岁。烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是
* 19.女,31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3~4次/天,无发热。粪镜检:红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是
* 20.男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐2小时。查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,上腹痛(+),肠鸣音减弱。血、尿常规及尿淀粉酶检查、立位腹部X线平片均未见明显异常。最可能的诊断是
* 21.男,56岁。无痛性黄疸2个月,呈渐进性加重。手术探查时见胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm。胰头部可触及质硬肿块,尚能推动。正确的手术方式是
* 22.男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志不清,消痩,皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是
* 23.男,31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心,呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,右侧显著。血常规:Hb 120g/L,WBC 11.2×109/L,N 0.85,Plt 112×109/L,最可能的诊断是
* 24.男,60岁。慢性乙型病毒性肝炎病史35年,3次查血甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功无异常。腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是
* 25.肛裂“三联征”为
* 26.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是
* 27.升结肠癌的主要表现是
* 28.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是
* 29.女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是
* 30.关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是
* 31.急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括
* 32.最易演变成结肠癌的疾病是
* 33.尿路感染的易感因素不包括
* 34.女,40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急、尿痛2天。查体:左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC 40~50/HP,白细胞管型5/LP,血WBC 15.4×109/L,N 0.87。最可能的诊断是
* 35.女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。查体:BP 150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(3+),血Alb 17g/L,给予口服泼尼松,间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为
* 36.骑跨伤导致尿道断裂时,最有效的治疗方法是
* 37.要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是
* 38.女,65岁。间歇全程肉眼血尿2个月,尿呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛。症状间断出现,近日血尿加重。配偶吸烟。最可能的疾病是
* 39.男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cm×0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造影(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法
* 40.不属于骨折特有体征的是
* 41.女,3岁。被牵拉前臂后出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
* 42.女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Eaton试验(+)。颈部MRI显示C5~6,C6~7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5~6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是
* 43.男孩,14岁。左膝关节上方肿痛3个月,夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀、压痛(+)、皮温高:静脉怒张,触及一肿物,硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是
* 44.(44~46题共用题干)
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
下列治疗方法首选的是
* 45.此类临床发现的最主要原因是
* 46.预后状况最主要取决于
* 47.(47~48题共用题干)
男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T 38.5℃,P 112次/分,R 26次/分,BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.6×109/L,Plt 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串珠状影。
该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是
* 48.如该患者未及时治疗,最易出现的并发症是
* 49.桡骨远端骨折时侧面观察的畸形表现是
* 50.尺神经损伤最容易出现的畸形是
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