2019广西钦州钦北区事业单位线上模考-综合应用能力

二、背景材料：
材料1：
      社区居家养老服务是指在城市各个社区建立养老护理服务中心，老年人仍然居住在自己家里，享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询，并由服务中心派出经过训练的养老护理员按照约定时间到上门为居家老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务，倾听老人诉说的亲情服务。是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的养老方式。是目前一种吸收了机构养老专业化服务和传统家庭养老优点的最理想的养老模式。
社区居家养老主要服务项目包括：
第一，生活照料：各种家政服务如家庭清洁、料理家务、维护维修、代为购物等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。其中还包括送餐服务：有定点用餐和上门送餐两种服务，针对不同自理能力的老人。
第二，医疗保健类：建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。
第三，文化教育类：设立老年人活动中心，为老年人提供棋牌娱乐、读书看报、知识讲座、学习培训、书法绘画、电视电影、戏曲评书、广场舞蹈健身、民族演唱等丰富多彩的老年文体活动。
第四，法律维权类：为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。
第五，心理支持（治病、护理、传授养生之道等）。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。
第六、，志愿服务类：为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。
在我国老年人口的高龄化、空巢化和失能化是普遍的趋势，我国80岁以上的高龄老人超过2000万，失能、半失能老人约3300多万，对社区照料的需求日益增大。依托社区发展居家养老服务意义重大，是积极应对少子老龄化、老年空巢化、空巢失能化的正确选择。

材料2：
下面是《人民日报》2016年8月12日的一则报道：
       宏善康乐源养护中心紧邻一处高档住宅区——美茵河谷，小区红墙白瓦、绿树掩映，颇具欧式小镇风情。去年5月，养老中心装修即将完成之际，却遭到了小区业主的齐声反对。
“一楼外围的玻璃、摄像头都被砸坏了，居民还拖来石头填满了消防水池。”宏善康乐源养护中心院长朱丹回忆。居民为什么反对？据陶先生回忆，养护中心的原址是开发商承诺建设的欧式风情商业街，多年过去，商业街没建起来，开发商将几处房产转卖给重庆宏善养老产业有限公司。如今，养老中心取代了商业街，虽然商业街一楼也开有便利店、银行、洗衣店等商铺，但养老中心的进驻造成广场空间、停车位等资源紧张，因此遭到小区居民的反对。在网络问政平台上，有居民反映养护中心带来噪音及空气污染，影响了居民正常生活。
       在龙洲湾街道社区养老中心，记者见到的是另一番景象。2011年，得益于“开发商还房”政策，龙洲湾街道龙海社区获得了位于颜龙山水城小区的400平方米社区用房。能不能用来做养老中心？有了这个想法，社区党委书记李自玲便开展征求居民意见工作。调查问卷发放到户，居民大都赞成。龙海社区与小区物管协商，低价租赁了同一栋楼的700平方米用房，引入专业养老公司，打造了一个拥有48张床位的社区养老中心。该社区养老中心自投建到运营以来，未曾发生过一起投诉事件。
“养老的问题，每个家庭或早或晚都必须面对，这个事儿有意义，也不会给小区带来不便。”颜龙山水城小区居民张太平今年67岁，看着社区养老中心一天天建成。“我平时和老伴说，以后要是谁先走了，留下的那个就来这里住，知根知底。”他告诉记者。

材料3：
       S市社区居家养老模式兴起以来，引发了市民热议，以下是某网站部分网友的评论：
网友青天：社区养老服务内容太单一，目前开展的养老服务仅仅局限于生活照顾，而忽视了对老人的心理慰藉，市里和有条件的县区可以建立由医疗机构心理医生，或是具有心理健康服务资质的社会志愿者等人员组成的老年人心理关爱组织，提供医疗护理、精神慰藉等心理服务；社区建立老年人心理关爱站，增强对心理的关注，组织开展多种形式的老年心理关爱活动。
网友秦女士：我们家是80年代的老楼，社区基本以五层左右砖混结构住宅楼为主，我住5层，因无电梯，上下楼不便问题。
网友漫步妞妞路：现在针对老年人的骗局太多了，有关部门要在维护和保障老年人权益上下狠功夫，特别是针对老年人的消费、自防自护等方面开展普法宣传和维权教育活动；加强老龄法制建设和法律服务，提高老年人的安全防护意识和能力；要通过完善的法律援助制度，确保低保老人、贫困老人的合法权益不受侵害。

网友咔吧咔吧：社区养老，首选需要满足老年人的医疗需求和日常生活需求，可应对紧急情况的完整医疗服务系统，以及便利舒心的家政综合服务中心，就成为不可或缺的基础选项。同时，在建筑方面，建筑风格要适合老人，保证出入方便，楼层不能太高。

网友千千小盗：打造医养结合的养老服务新模式，实现医疗机构和养老机构的有机结合，大力发展上门医疗服务业务，并在养老机构中设立医疗机构，来满足老年人多层次、多方位的医疗护理服务需求；要加快发展居家养老、社区养老医养结合服务模式，为老年人上门提供家庭治疗、康复等多样化的医疗服务。

网友陶先生：我们小区去年入驻一个养老中心，遭到很多业主反对，认为其占用小区公共资源，影响小区生活环境，导致生活品质下降。一楼外围的玻璃、摄像头都被砸坏了，邻居有的还拖来石头填满了消防水池。养老中心最终没有进来。

网友代宏霖：为了保持养老社区的活力，养老社区并不能成为只有老年人的“老年社区”，而是应该有年轻人一起居住，既沟通了感情，还能让老年人保持青春活力。

网友瑶灵：养老服务业的提升还应该关注不能自理或半自理老年人和经济困难的老年人群，充分利用社区老年生活服务设施，为老年人提供便利、优质、高效的服务；充分发挥志愿者队伍和老年人协会等群众组织的作用，为老年人提供帮扶、亲情陪伴、自助互助等服务。

网友“鬃sir”：社区养老准入门槛较低（特别是资金门槛），但是非常考验运营管理能力和资源整合能力。

网友L先生：“我认为，社区里可以进驻微型养老院，接纳老年人的数量可以控制在十个人以内，根据需求，到最后甚至可以发展成连锁模式。这样的运营模式既可以解决市民期待的“就近养老”问题，又可以提高养老机构的服务水平，养老院的老人少了，工作人员自然会更加耐心，这样一来服务水平也就跟着上去了。

网友宋Y：要有适合老年人居住的房子，这要求在建房之初就要考虑到老年人的需要，房间在设计之初可以适当提高插座距地面的高度。现在插座距地面的高度普遍偏低，人上了岁数弯腰可能很不方便，提高插座距地面高度，是在提前做打算，同时也不影响年轻人的使用。

网友李为：从新房子装修开始，就应选择防滑地板，避免老年人因行动不便滑倒、摔跤。考虑到老年人可能有对轮椅的需要，对房间门进行加宽的提议，方便老年人自理。
网友“洛丽塔”：我家附近有个富丽堂皇的养老中心，里面装修跟西方教堂似得。我去看过每个房间都有空调，家电也是一应俱全，据说采用“一对一”护理模式。价格当然死贵死贵的。不过从开业到现在问得人很多，住的人少。

网友朱朱：我觉得目前大多数老机构都只是停留在照顾老年人的基本生活上。养老机构存在配套设施不完备、活动场所少、管理不到位等问题，即使聘请了相关护理人员，但人员配备比例较低，服务水平一般。

网友“我姓陈”：资金缺乏，没钱什么活动都举办不了。企业可以赞助，当免费宣传了。

网友张一百：老年人对于社区养老服务机构的选择多数依靠于口耳相传及对社区养老服务机构的自身管理标准的信任。而没有统一的规范与服务质量认证标准，各个养老服务机构水平就参差不齐，社会及政府监管就无处着手，最后直接导致的结果是老年人的权益无法更好地得到保障。

网友大潘先生：老人年纪大了，还是希望能够更多地跟家人在一起。社区养老鼓励家庭尽量让老人与家人生活在一起，三代同堂。

网友李艾艾：现在社区居家养老设施不足、不全，经营力度不够。不利于居家养老。

网民“物理韬韬”：社区打造20分钟“居家养老圈”，让老年人足不出户就可以享受养老咨询、紧急救援、保健康复、餐饮配送、上门送药等服务，让我们年轻人放心很多。

材料4：
      海南一养老项目遭遇“避邻困境”，业主强烈抵制多日，甚至挂出横幅：反对养死院。此事在微博上引发网友热议，已成热门话题。7月8日，海口白龙北路金景·帝豪养老中心项目施工现场仍无动静，养老中心机构安保人员与小区物业保安同时在场“巡逻”，而业主反对态度依然坚决：“要在我家门口建养老中心，免谈”。
“事情是好事，但是不要和我做邻居。”在记者采访过程中，不少小区业主这样说，甚至还有业主提议该养老中心搬至其他小区，称“不能因为老龄化问题就忽视业主的权利。”
      一业主说：“我们坚决反对在家门口建养老机构，最主要原因是我们小区公共空间本身小，现在仅供业主使用都不够，如果在建养老中心，那业主的公共空间势必会受到挤压，降低生活质量。”金景·帝豪一业主说，该小区并不大，就只有两栋楼，共177户，绿化面积很小。养老院要建在靠马路的另一栋的裙楼上，车流量大，小区的停车位紧缺、运动器材等公共设施少，而建起养老中心后，这些公共空间、设施还将被“瓜分”。
记者采访了解到，业主们强烈反对的原因还有：普亲公司这一养老项目计划建成美兰区区级医养结合性失能老人养护中心，有业主担忧，医疗卫生垃圾、空气污染等，甚至还有业主说，怕染上传染病。此外，业主们反对在家门口建养老中心，还有部分是在担忧丧葬扰民，甚至有人认为这“不吉利”。
       在这一事件不断发酵过程中，有业主称，养老中心不该选址在小区，一来小区周边环境嘈杂，交通混乱，并不适合老年人的居住，二来，小区周边的自然环境也并不好，空气、绿化等均不是老年人居住的最佳选择。这一观点引起了网友的热议，养老机构进社区在全国也早有先例。但在海南，不少养老机构都是“独门独院”，尽管养老院能够提供专业的医护人员、配套齐全的养老设施，但入住率其实并不高。
       海口椰岛之家一工作人员告诉记者，从目前来看，有八成以上的失能老人首先还是希望住在家中，而不是养老机构。那么，对于老年人来说，他们愿不愿意将养老机构搬进社区呢？
“如果能在家附近养老，是很不错的选择。”在椰岛之家老年公寓居住的老人吴阿婆说，她家在龙华路，由于周边养老机构少，经朋友介绍到海府路这边养老，平时儿子工作繁忙，只能在周末才来看望她，“如果在家附近养老，也省得子女跑的辛苦。”记者采访中发现，尽管老人对养老机构的选址说法不一，喜好不同，但仍有不少老人认为，在家附近养老能够继续住在自己较为熟悉的环境，也能够常常见到子女，“是个不错的选择。”
       “现在普亲公司投入了一半资金，却遭到了业主反对的现象，我们也通过相关部门进行积极处理，我们鼓励他们通过司法途径来解决这个事情。”7月8日，海口市民政局副调研员陈泰波针对这一事件进展说，他认为，造成这一困境的较为重要的原因在于，普亲公司在进行这个项目的时候没有充分的进行风险评估，没有了解业主方面的意见，这是一个失误。

材料5：
      为了有效提高S市社区养老服务管理水平，社区工作人员前往B市进行调研，B市人口数量、社区规模、经济发展水平与S市相似，以下是B市物业企业参与社区居家养老服务管理的相关情况介绍。
截至2015年底，B市共有物业企业2800余家，其中具备一级资质的企业有130家，从业人员达40万人。
B市委认为，作为已经覆盖了大部分住宅小区，以及拥有庞大可用资源的物业企业，参与社区居家养老服务，具有政策、场所、信誉、信息和人员五大优势。
       首先，国家已从政策上确定了发展医养结合的社区居家养老服务模式；其次，开发商在交付住宅项目时会配备社区用房、活动用房等配套性房屋，物业企业可以利用这些资源为老人展开各项服务，缓解场所的困扰问题。再次，物业公司长期服务于业主，具备信誉、信息优势。此外，物业服务人员是参与养老服务人员的基础。
目前，B市一些物业企业已经参与到居家养老服务中。
      保利物业为业主提供书画阅读、健康管理、康复理疗、健康自助检测等相关服务，并且通过引入某三甲医院资源打通“医疗绿色通道”，为社区老人提供量身定制的管理服务；融泽物业也通过建设养老照料中心，与商户企业签订协议，根据老年人的生理特点，专为老人提供具有一定辅助功能的用品，如轮椅、拐杖、手机、放大镜等。
此外，达尔文物业企业还从精神关怀层面出发，针对老年人孤单、寂寞、缺少人陪伴等精神需求，与旅行社等企业进行合作，探索精神养老服务。发展智慧养老服务新业态，开发和运用智能硬件，推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合。
       值得注意的是，物业企业参与社区居家养老，仍面临专业化服务人员缺乏、服务过程非专业化、专业培训缺乏等问题。为此，B市委建议，采取“内培外援”形式，提高服务人员的服务水平、专业水平。
通过邀请非营利组织(专业社工机构)的社会工作者，通过示范、讲解、引导、培训等方式，为老年人提供专业服务，满足老年人群法律咨询、老年健检、老年保险、老年金融等多样需求。