2018年成人高考专升本《医学综合》考试真题卷
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一、A型题;1-84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
*
1.下列属于躯干骨的是( )
A.锁骨
B.肩胛骨
C.胸骨
D.舌骨
E.髂骨
*
2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是( )
A.肩关节
B.肘关节
C.桡腕关节
D.膝关节
E.距小腿关节
*
3.形成破股沟韧带的结构是( )
A.腹外斜肌腱膜
B.腹内斜肌腱膜
C.腹横肌腱膜
E.腹内斜肌和腹横肌腱膜合成
E.腹内斜肌和腹横肌下缘合成
*
4.腭扁桃体的位置在( )
A.口咽部的侧壁
B.鼻咽部的侧壁
C.胆囊体的体表投影
D.口腔的侧壁
E.喉前庭的侧壁
*
5.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的是( )
A.胆囊管的体表投影
B.胆囊颈的体表投影
C.胆囊体的体表投影
D.胆囊底的体表投影
E.幽门的体表投影
*
6.属于腹膜内位的器官是( )
A.肝
B.胆囊
C.胰
D.胃
E.子宫
*
7.开口于上鼻道的鼻旁窦是( )
A.上颌窦
B.额窦
C.蝶窦
D.筛窦前中群
E.筛窦后群
*
8.与肺尖相对应的壁胸膜是( )
A.肋胸膜
B.膈胸膜
C.纵膈胸膜
D.胸膜顶
E.脏腹膜
*
9.包被于肾实质表面的结构是( )
A.肾筋膜
B.肾脂肪囊
C.肾纤维囊
D.肾周围脂肪
E.脏腹膜
*
10.前列腺的位置是( )
A.耻骨联合与直肠之间
B.膀胱底与直肠之间
C.尿生殖膈下方
D.包绕尿道膜部
E.包绕尿道球部
*
11.输卵管外侧端的开口部位在( )
A.卵巢
B.卵巢窝
C.腹膜腔
D.腹腔
E.阴道后穹
*
12.肺动脉的发出部位是( )
A.左心房
B.右心脑
C.左心室
D.右心室
E.右心耳
*
13.属于升主动脉的分支是( )
A.冠状动脉
B.左颈总动脉
C.右颈总动脉
D.左锁骨下动脉
E.右锁骨下动脉
*
14.下列属于胸主动脉分支的是( )
A.头臂干
B.肺动脉
C.冠状动脉
D.椎动脉
E.肋间后动脉
*
15.下列属于肠系膜下动脉分支的是( )
A.回结肠动脉
B.右结肠动脉
C.中结肠动脉
D.左结肠动脉
E.空肠动脉
*
16.支配小腿后群肌的神经是( )
A.股神经
B.胫神经
C.腓浅神经
D.闭孔神经
E.腓深神经
*
17.舌的味觉障碍可能受损的神经是( )
A.三叉神经
B.面神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.副神经
*
18.位于额中回后部的中枢是( )
A.视区
B.听区
C.书写中枢
D.运动性语言中枢
E.语言性语言中枢
*
19.迷走神经背核属于( )
A.一般躯体运动柱
B.一般内脏运动柱
C.特殊内脏运动柱
D.一般躯体感觉柱
E.特殊躯体感觉柱
*
20.眼球血管膜最肥膜部分是( )
A虹膜
B.睫状体
C.脉络膜
D.巩膜
E.视网膜
*
21.下列属于内耳结构的是( )
A.耳蜗
B.鼓膜
C.乳突小房
D.咽鼓管
E.鼓室
*
22.自身调节情况下对刺激产生反应的类型是( )
A.适应性反应
B.旁分泌反应
C.自分泌反应
D.应急反应
E.应激反应
*
23.钠泵活动最重要的生理意义是( )
A.调节ATP分解量
B.储备势能
C.维持完整细胞结构
D.维持细胞外液高钾
E.维持细胞外液高钙
*
24.动作电低到达神经末梢,引起的与末梢膜释放递质有关的离子流是( )
A. K+内流
B.Cl-内流
C.Na+内流
D.Mg2+内流
E.Ca2+内流
*
25.组织液与血浆各种成分的主要区别是( )
A. 有机酸
B.大分子蛋白质
C.钠离子
D.钾离子
E.钙离子
*
26.凝血酶的主要作用是( )
A.加速因子Ⅷ复合物的形成
B.加速凝血酶原酶复合物的形成
C.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
D.激活因子Ⅲ和Ⅻ
E.激活血小板第3因子
*
27.下列与心指数直接相关的参数是( )
A.体重
B.年龄
C.身高
D.体表面积
E.能量代谢率
*
28.动脉血压升高时心动周期主要的变化是( )
A.房缩期延长
B.等容收缩期延长
C.快速射血期延长
D.减慢射血期延长
E.心室舒张期延长
*
29.可引起心率减慢的调节因素是( )
A.交感活动增强
B.迷走活动增强
C.肾上腺素增多
D.甲状腺激素增多
E.血管紧张素增多
*
30.正常人平静吸气末胸膜腔内承受的压力是( )
A.大气压—非弹性阻力
B.大气压—弹性阻力
C.大气压+表面张力
D.大气压—肺回缩压
E.大气压+肺回缩压
*
31.最大呼气末存留于脚中的气体量被称为( )
A.余气量
B.功能余气量
C.肺泡气量
D.用力呼气量
E.补呼气量
*
32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是( )
A.蛋白质分解产物
B.促胃液素
C.乙酰胆碱
D.葡萄糖
E.脂肪酸
*
33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是( )
A.阴离子
B.胆盐
C.胆固醇
D.胆色索
E.磷脂酰胆碱
*
34.正常成人代谢率最低的情况见于( )
A.清醒平卧
B.闭目思考
C.熟睡
D.深呼吸
E.餐前半小时
*
35.毁损视上核,尿液监测指标的变化是( )
A.高渗、量不变
B.低渗、量增加
C.等渗、量减少
D.尿颜色加深、pH值升高
E.尿蛋白和糖均阳性
*
36.扰利原激米促迷水重吸收的部位是( )
A.肾小球
B.近曲小管和髓袢粗段
C.髓袢细段升降支
D.选曲小管和集合管
E.肾小囊
*
37.视近物时眼的调节表现为( )
A.瞳孔开大
B.视轴倾斜
C.晶状体前后凸
D.晶状体左右凸
E.复视
*
38.脊髓前角α神经元兴奋,可引起的变化是( )
A.腱器官传人冲动减少
B.梭内肌收缩
C.γ传出冲动增加
D.肌梭传人冲动增加
E.梭外肌收缩
*
39.属于脑高级功能的活动是( )
A.短时记忆
B.视所觉
C.饥渴觉
D.平衡觉
E.非条件反射
*
40.突触前抑制时,与突触活动有关的变化是( )
A.突触前膜超级化
B.突触前膜不释放神经递质
C.兴奋性突触后电位减小
D.抑制性突触后电位增大
E.到达轴突末梢的兴奋减少
*
41.属于腺垂体激素的是( )
A.甲状腺素
B.生长激索
C.缩宫素
D.血管升压索
E.生长抑素
*
42.参与应激反应的最主要激索是( )
A.胰岛素
B.催产素
C.醛固酮
D.促黑激索
E.皮质醇
*
43.既是症状也是体征的选项是( )
A.腹痛
B.心悸
C.头晕
D.胸闷
E.黄疸
*
44.男,65岁。间断咳喘20年,曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿半年就诊。引起水肿最可能的原因是( )
A.肝硬化失代偿
B.下肢静脉血栓
C.慢性右心衰竭
D.药物不良反应
E.营养不良
*
45.男,2岁。玩耍中突发吸气性呼吸困难半小时急诊就诊。最可能出现的肺部体征是( )
A.双肺布满哨笛音
B.肺部局限性干哕音
C.双肺粗大湿啰音
D.胸膜摩擦音
E.双肺底捻发音
*
46.某患者持续发热(T38℃-39℃)4小时后体温骤降至正常,2天后体温再度迅速上升并波动在38.5℃~40℃数小时后迅速降至正常,其热型是( )
A.稽留热
B.张驰热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热
*
47.男,50岁。间断反酸,规律性剑突下疼痛2年,排柏油样便2天。最可能的诊断是( )
A.急性糜烂出血性胃炎
B.胃癌伴消化道出血
C.贲门黏膜撕裂综合征
D.消化性溃疡并出血
E.食管静脉曲张破裂出血
*
48.女,68岁。进油腻食物后出现右上腹绞痛,向背部放射伴呕吐2日就诊。血生化:ALT 102 U/L,AST 98 U/L,血总胆红素升高,以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是( )
A.急性肝炎
B.尿路结石
C.胆系结石
D.急性胰腺炎
E.自身免疫性溶血性贫血
*
49.有关测量m原的叙话,正确的造项是( )
A.检查前需休息5分钟以上
B.血压计置于肘关节水平
C.袖袋充气至日常血压水平放气
D.取两次测得血压的高值
E.听诊器胸件置于袖带下
*
50.触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时,首先考虑的病因是( )
A.鼻咽癌
B.甲状腺乳头状癌
C.原发性肝癌
D.右侧小细胞肺癌
E.贲门黏液细胞癌
(51~52题共用病例)
男,60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下。
*
51.最可能的诊断是( )
A.左侧大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.左侧胸腔积液
D.右左侧肺不张
E.急性肺水肿
*
52.上述患者病变部位最可能校出的体征为( )
A.语颤消失,叩诊过清音,呼吸音减弱
B.语颤消失,叩诊清音,呼吸音减弱
C.语颤增强,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音
D.语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失
E.语颤消失,叩诊鼓音,呼吸音消失
*
53.引起屏浊音界消失最常见的原因( )
A.肺气肿
B.贯肠穿孔
C.间位结肠
D.肠梗阻
E.内脏转移
*
54.男,23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张,心音遥远,心界向两侧扩大。最可能的诊断是( )
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏瓣膜病
C.结核性心包炎
D.原发性高血压
E.肥厚型心肌病
*
55.主动脉瓣关闭不全心脏杂音的特点是( )
A.胸骨左缘第2肋间最明显
B.向下颌及左上肢传导
C.多在舒张晚期出现
D.为递减性叹气样杂音
E.左侧卧位时听诊最清楚
*
56.水冲脉的特点是( )
A.脉搏强弱不等
B.脉搏骤起骤落
C.吸气时脉搏明显减弱
D.脉搏迅速上升缓慢下降
E.脉搏节律不整
*
57.某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧,脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是( )
A.肝静脉血栓
B.胃底静脉开放
C.脾肾静脉分流
D.门静脉癌栓
E.下腔静脉阻塞
*
58.导致肠鸣音亢进常见的原因是( )
A.胃溃疡伴幽门梗阻
B.机械性肠梗阻
C.服用硫酸镁后
D.低钾低氯血症
E.缺血性肠病
*
59.某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处,患者深吸气因疼痛而受限。最可能的诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.下尿路感染
C.急性族腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆管结石
*
60.大量胸腔积液的典型体征是( )
A.病变侧呼吸动度加大
B.气管偏向患侧
C.病变侧叩诊实音
D.病变部位可闻及哕音
E.语音共振增强
*
61.男,48岁。因右季肋部胀满感2个月就诊。查体:触诊肝脏质地坚硬、表面结节状,无压痛。最可能的诊断是( )
A.慢性肝脓肿
B.慢性肝炎
C.急性肝炎
D.多发性肝囊肿
E.原发性肝癌
*
62.确诊心房颤动最简便可靠的方法是( )
A.系统地采集病史
B.准确的心脏听诊
C.血电解质检查
D.心电图检查
E.超声心动图检查
*
63.男,36岁。间断性上腹痛3年,近1周上腹胀满、反复呕吐,呕吐后症状可缓解。查体:振水音阳性。最可能的诊断是( )
A.胃穿孔
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.慢性胆囊炎
E.急性胰腺炎
*
64.女,65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1-V5导联ST段呈弓背向上抬高与T波形成单向曲线,异常Q波形成。最可能的诊断是( )
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
*
65.女,80岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是( )
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房家传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦房传导阻滞
*
66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部检查的体征是( )
A.触诊甲状腺橡皮感
B.触及甲状腺区震颤
C.触及甲状腺结节
D.触及颈部淋巴结肿大
E.甲状腺有明显触痛
*
67.男,70岁。近1周间断排黑便,近期体重下降4g。为明确诊断应首选的检查方法是( )
A.腹部B超
B.消化道钡剂造影
C.胃镜+活组织病理
D.粪便常规
E.腹部CT
*
68.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生的异常变化是( )
A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性酸中毒
*
69.休克早期,中心静脉压和血压低的原因是( )
A.动静脉短路大量开放
B.心力衰竭
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
*
70.正确应用抗菌药物的选项是( )
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后可以减免外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药
E.手术预防性用药应在术前1小时静脉滴入
*
71.术前准备中,下列处理错误的是( )
A.心力衰端的患者需控制3~4周后才实行手术
B.血浆白蛋白测定低于30g/L则术前需肠内或肠外营养支持
C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术
D.肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术
E.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常
*
72.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是( )
A.对易感人群进行预防接种
B.中和游离毒素
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
D.简化伤口处理程序
E.中和与神经细胞结合的霉素
*
73.女,54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧。动脉血气分析为:pH7.46,PaCO232mmHg,PaCO232mmHg。胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,最可能的诊断是( )
A.急性心力衰竭
B.慢性阻塞性肺病
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.急性呼吸管窘迫综合征
*
74.小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是( )
A.9%
B.12%
C.[9+(12-年龄)]%
D.9%×2
E.(9+年龄)%
*
75.ARDS特征性病理变化是( )
A.肺表面活性物质的数量增加
B.肺表面活性物质的活性增加
C.肺内分流量减少
D.肺顺应性增强
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
*
76.术后处理错误的是( )
A.胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拆除
D.一般性手术后的患者应鼓励早期活动
E.一次导尿量超过500mL者应留置尿管1~2天
*
77.成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是( )
A.30:1
B.30:2
C.30:3
D.30:4
E.30:5
*
78.男,40岁。右小腿肿胀、痛2天来诊。查体:右小腿可见长13cm细红色线,压痛明显。该患者可能诊断是( )
A.丹毒
B.急性淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.静脉炎
E.淋巴结炎
*
79.引起等渗性缺水的原因是( )
A.摄人水量不足
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.补充高渗葡萄糖液过多
E.胃肠道消化液急性丧失
*
80.某患者误输异型血后无尿3天。测血压正常。最有效的治疗是( )
A.输注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
C.输注甘露醇
D.输注速尿
E.血液透析
*
81.根据烧伤早期补液的原则,第一个8小时内,应该输入第一天总液体量的( )
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
*
82.清创术的目的是( )
A.将污染伤口变为清洁伤口
B.清除伤口内异物
C.修剪伤口边缘
D.清除血肿
E.冲洗伤腔
*
83.出现血容量不足的症状时,提示在短期内体液丧失至少达体重的百分数是( )
A.3%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
*
84.初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”,其“B”的含义是( )
A.保持好吸道顺畅
B.建立紧急医疗服务系统
C.有效的人工通气
D.早期识别
E.建立有效的人工循环
二、B型题:85~108你小题,每小量1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项。请从中选择一项最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或两次。
A.题下领关节
B.清关行校旅关节
C.桡腕关节
D.膝关节
E.踩关节
*
85.关节囊内有交叉韧带的是( )
*
86.关节囊内有半月板的是( )
A.盲肠
B.横结肠
C.十二指肠
D.乙状结肠
E.空肠
*
87.包绕胰头的是( )
*
88.位于右骼窝内的是( )
A.腹前核
B.顶核
C.齿状核
D.球状核
E.孤束核
*
89.属于背侧丘脑的核是( )
*
90.属于脑干内的核是( )
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
*
91.能释放过敏性慢反应物质的主要细跑是( )
*
92.能释放组胺的主要细胞是( )
A.咀嚼和吞咽
B.容受性舒张
C.紧张性收缩
D.分节运动
E.集团蠕动
*
93.消化道平滑肌共有的运动形式是( )
*
94.起始于大肠的运动形式是( )
A.α波
B.β样快波
C.θ波
D.δ波
E.μ波
*
95.婴儿期在枕叶常见到的脑电波是( )
*
96.正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录到的脑电波是( )
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
*
97.男,45岁。活动后呼吸困难、咯血半年就诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 最可能的诊断是( )
*
98.女,72岁。间断头晕、心前区痛1年就诊。查体:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导。最可能的诊断是( )
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺水肿
*
99.女,66岁。因夜间喘憋、咳血性泡沫痰1日就诊。既往高血压40年,最可能的诊断是( )
*
100.女,32岁。间断午后低热、咳嗽、咯血半年。胸片为右上肺片状渗出性病发。最可能的诊断是( )
A.WBC 9.5×109/L,N 0.68
B. WBC 8×109/L,N 0.88
C. WBC 14×109/L,N 0.92
D.WBC 3.8×109/L,N 0.42
E.WBC 7.0×109/L,N 0.88
*
101.符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是( )
*
102.符合典型病毒性肺炎的血常规结果是( )
A.PaCO
2
B. pH
C. SB
D.SaO
2
E.PaO
2
*
103.最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是( )
*
104.直接反映体液中氢离子浓度的指标是( )
A.皮肤癌
B.肾母细胞癌
C.皮脂囊肿
D.血管瘤
E.脂肪瘤
*
105.来源于上皮组织的恶性肿瘤是( )
*
106.来源于间叶组织的恶性肿瘤是( )
A.腹泻
B.气胸
C.电解质紊乱
D.脓毒症
E.低血糖
*
107.肠内营养常见的并发症是( )
*
108.肠外营养可能会发生的并发症是( )
三、X型题:109—120小题,每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
*
109.含有三个生理性狭窄的器官有( )
【多选题】
A.食管
B.喉
C.输尿管
D.男性尿道
E.输卵管
*
110.下列属子腹腔干分支的有( )
【多选题】
A.胃左动脉
B.胃右动脉
C.肝总动脉
D.脾动脉
E.回结肠动脉
*
111.直接汇人上腔静脉的血管有( )
【多选题】
A.左头臂静脉
B.奇静脉
C.颈内静脉
D.右头臂静脉
E.锁骨下静脉
*
112.下列属于细胞生活的内环境有( )
【多选题】
A.房水
B.脑脊液
C.血浆
D.组织液
E.体腔液
*
113.CO2在血液中运输的形式有( )
【多选题】
A.物理溶解
B.和水结合形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酰血红蛋白
E.形成碳氧血红蛋白
*
114.促进肾小管重吸收钠的因素有( )
【多选题】
A.醛固酮分泌增加
B.抗利尿激素分泌增加
C.肾素分泌增加
D.血Na+浓度升高
E.血K+浓度升高
*
115.符合肺部查体原则的选项包括( )
【多选题】
A.自下而上
B.由前至后
C.先右后左
D.双侧对比
E.避开内脏
*
116.正常人的支气管呼吸音听诊部位包括( )
【多选题】
A.喉部
B.胸骨上窝
C.第5颈椎
D.第2胸椎附近
E.锁骨上窝
*
117.属于腹部体表标志的选项是( )
【多选题】
A.喉部
B.腹直肌外缘
C.髂前上棘
D.腹股沟韧带
E.腹中线
*
118.影响创伤局部愈合的因素有( )
【多选题】
A.伤口感染
B.损伤范围大
C.异物存留
D.局部血液循环障碍
E.坏死组织多
*
119.营养状态评定方法有( )
【多选题】
A.基础代谢率
B.人体测量
C.血浆蛋白测定
D.淋巴细胞计数
E.氮平衡试验
*
120.下列选项中,属于恶性肿瘤的有( )
【多选题】
A.血管瘤
B.精原细胞瘤
C.脂肪瘤
D.神经母细胞瘤
E.神经纤维瘤
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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