2016年执业护士《实践能力》真题51-120题（暂无答案）

51．患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是(　)。

A．空腹服用阿斯匹林

B．定时测体温，注意热型

C．卧床休息减少活动

D．进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

E．保持口腔清洁

52．库欣综合征的典型临床表现不包括(　)。

53．患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是(　)。

54．患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险(　)。

55．孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是(　)。

57．癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是(　)。

A．某种活动突然中断

B．意识丧失和全身对称性抽搐

C．连续多次发作，且有意识障碍

D．机械动作持续时间长

E．表情呆滞，肌肉强直

58．患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是(　)。

59．某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是(　)。

60．患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是(　)。

61．患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是(　)。

62．关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是(　)。

A．减少和消除引起腹外疝复发的因素

B．出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

C．卧床休息，不可增加活动量

D．可进食刺激性食物

E．出院后不必定期随访

64．患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是(　)。

65．患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是(　)。

66．患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是(　)。

67．患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是(　)。

68．患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了(　)。

69．患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为(　)。

70．患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用(　)。

71．患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是(　)。

72．患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是(　)。

A．不需隔离

B．常到室外晒太阳

C．服药至症状消失即可

D．加强活动锻炼，增前体质

E．做好用具、餐具、病室和痰的消毒

73．不属于新生儿家庭访视内容的是(　)。

74．患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了(　)。

75．某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了(　)。

76．某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括(　)。

A．生活规律，劳逸结合

B．避免进食刺激性食物

C．保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

D．抗酸药宜在饭后和睡前服用

E．上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

77．患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是(　)。

A．饮食方面宜少量多餐

B．用餐时间限制饮水喝汤

C．进餐后宜活动20分钟后休息

D．宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

E．避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

78．患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是(　)。

80．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是(　)。

81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括(　)。

82．患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是(　)。

A．取半卧位

B．遵医嘱使用止痛剂

C．检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

D．针灸或热散

E．多饮水以较少体液流失

83．患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是(　)。

84．患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是(　)。

85．患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是(　)。

86．患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于(　)。

87．关于慢性胃炎的叙述，正确的是(　)。

A．多好发于青壮年

B．自身免疫性胃炎可伴有贫血

C．常有特征性腹部疼痛特点

D．均应进行抗幽门螺杆菌治疗

E．萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

88．某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是(　)。

89．早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是(　)。

A．维持动脉血氧分压在80～90mmHg

B．维持经皮血氧饱和度在85%～93%

C．连续吸氧时间不超过7天

D．吸氧浓度在70%～80%

E．基于机械正压通气

90．患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是(　)。

91．患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是(　)。

92．患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是(　)。

93．判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是(　)。

94．某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调(　)。

95．某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是(　)。

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。 96．应先考虑该患儿为(　)。

A．轻度营养不良，慢性腹泻

B．中度营养不良，慢性腹泻

C．重度营养不良，慢性腹泻

D．中度营养不良，迁延性腹泻

E．重度营养不良，迁延性腹泻

97．患儿变化最为显著地血清学指标是(　)。

98．关于该患儿的补液原则，正确的是(　)。

A．补液总量适量减少，滴速宜稍慢

B．补液总量适量减少，滴速宜稍快

C．补液总量适量减少，保持正常滴速

D．补液总量适量增加，滴速宜稍慢

E．补液总量适量增加，保持正常滴速

99．患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是(　)。

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。 100．为防止病情进一步加重，最有效的措施是(　)。

101．对该患者进行健康教育旨重在提高(　)。

102．护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括(　)。

103．经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素，(　)。

104.患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104．入院时，患者主要的心理问题是(　)。

105．患者入院后采取的处理措施中不正确的是(　)。

患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。 107．护士每小时应为患儿输入的液体量是(　)。

108．患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是(　)。

A．详细记录出入液体量

B．加强臀部护理

C．腹胀时注意观察有无低钠血症

D．如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂

E．若患儿呕吐，应禁食、补液

材料五
109.患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
目前该患者最主要的护理问题是(　)。

110．护士应首先采取的护理措施是(　)。

材料六
患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺1度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L，均高于正常水平。

111．该患者最可能的诊断是(　)。

112．该患者的最佳治疗方法是(　)。

113．应用此治疗期间，应观察的不良反应是(　)。

114．患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是(　)。

材料七
患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。

115．术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是(　)。

A．记录引流胆汁的量、色及性状

B．每日用生理盐水冲洗T型管

C．一般留置2周

D．拔管前经T管胆道造影

E．拔管前夹管观察1～2天

116．若患者出院时仍然不能将T型管拔除，不妥的出院指导是(　)。

A．穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

B．避免过度活动，以防牵拉T管致脱出

C．避免淋浴，以防感染发生

D．更换引流袋注意消毒连接口

E．出现引流异常或管道脱出应及时就诊

材料八
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

117．对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是(　)。

118．应用氨茶碱治疗的目的是(　)。

材料九
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

119．值班护士首先判断患者可能发生了(　)。

120．此时应首先采取的措施是(　)。

63．患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（　）。

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