肾病综合征病人的护理

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基本信息:
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1.
一、A1 1.环磷酰胺的主要不良反应为()
A、较强的局部组织刺激作用
B、性腺抑制
C、骨髓抑制及中毒性肝损害
D、出血性膀胱炎
E、胃肠道反应
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2.
引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是()
A、肝脏白蛋白合成减少
B、饮食减退
C、蛋白质摄入不足
D、低蛋白饮食
E、大量白蛋白从尿中丢失
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3.
下列哪项不引起肾病综合征()
A、急性肾小球肾炎
B、急慢性肾盂肾炎
C、狼疮性肾炎
D、糖尿病肾病
E、过敏性紫癜肾炎
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4.
诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()
A、>2.0g/24h
B、>2.5g/24h
C、>3.0g/24h
D、>3.5g/24h
E、>4.0g/24h
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5.
诊断肾病综合征的依据是()
A、蛋白尿+水肿
B、低白蛋白血症+水肿
C、蛋白尿+血尿
D、大量蛋白尿+低白蛋白血症
E、大量蛋白尿
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6.
肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()
A、肺动脉
B、肾静脉
C、冠状血管
D、上肢静脉
E、下腔静脉
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7.
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的()
A、只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食
B、限制食盐和水的摄入
C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D、可应用抑制血小板凝集药物
E、因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂
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8.
肾病综合征治疗下列哪项不妥当()
A、应用阿司匹林
B、必要时补充人体清蛋白
C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D、用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E、必要时应用环孢菌素A
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9.
肾病综合征在并发感染中,应特别注意哪种疾病的发生()
A、肺炎
B、胃肠炎
C、原发性腹膜炎
D、脑膜炎
E、尿路感染
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10.
原发性肾病综合征水肿的主要原因是()
A、蛋白质合成障碍
B、低白蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血量不足
E、肾小球重吸收障碍
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11.
原发性肾病综合征病人,盐的摄入量不超过()
A、1g/天
B、2g/天
C、3g/天
D、4g/天
E、5g/天
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12.
肾病综合征大量蛋白尿的原因是()
A、肾小球通透性增加
B、血浆胶体渗透压下降
C、肾功能下降
D、尿量增加
E、感染
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13.
肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是()
A、低蛋白饮食
B、限制钠盐摄入
C、保持皮肤清洁
D、静脉输液需控制滴速和总量
E、病室定期清洁、消毒
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14.
二、A2 1.患儿男,6岁。因面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,对其处理应是()
A、绝对卧床休息
B、高蛋白饮食
C、严格限制水的入量
D、保持床铺清洁、软
E、用丁字带托起阴囊,并保持干燥
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15.
患儿,8岁。因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选的是()
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
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16.
患者男,20岁。诊断为肾病综合征,患者高度水肿伴少尿,护士制订的护理计划中最重要的措施是()
A、严格控制入量
B、低盐饮食
C、卧床休息
D、保持皮肤清洁和干燥
E、慎用抗生素
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17.
患者男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物()
A、环孢素A
B、泼尼松
C、长春新碱
D、安西他滨
E、阿霉素
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18.
患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是()
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、腹膜透析
D、血液透析
E、利尿、扩血管治疗
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19.
患者男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(++++),血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d,治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是()
A、激素+吲哚美辛
B、加大激素用量
C、激素+双嘧达莫
D、激素+环磷酰胺
E、继续延长疗程
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20.
患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是()
A、卧床休息
B、控制水的摄入
C、保证饮食总热量
D、限制蛋白质摄入
E、预防感染
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21.
患儿,男,5岁,全身水肿、尿少6天,以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时,最重要的评估内容是()
A、饮食情况
B、大便情况
C、尿量情况
D、睡眠情况
E、水肿情况
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22.
三、A3/A4 1.患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。<1> 、患者的临床表现中,可提示尿毒症早期征象的是()
A、贫血
B、呼吸深而长
C、记忆力下降
D、食欲缺乏、恶心、呕吐
E、皮下出血
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23.
<2> 、护士为患者选择的膳食中,应除外()
A、低热量饮食
B、高生物价优质低蛋白饮食
C、补充多种维生素
D、低磷饮食
E、尿量在每天1000ml以上而又无水肿者,可不限制饮水
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24.
<3> 、为患者拟定的活动和休息计划应该是()
A、正常的日常活动
B、劳逸结合
C、循序渐进增加活动量
D、卧床休息
E、适当休息
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25.
患儿男,10岁。全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。<4> 、患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型()
A、尿液检查
B、免疫学检查
C、肾功能检查
D、肾CT检查
E、肾活检病理检查
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26.
<5> 、应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用()
A、加大泼尼松剂量
B、加用双嘧达莫
C、加用环孢素A
D、输入白蛋白
E、加用氢氯噻嗪
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27.
患儿女,10岁,因双眼睑浮肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。<6> 、该患儿首要的护理问题是()
A、营养失调
B、抑郁
C、体液过多
D、有感染的危险
E、活动无耐力
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28.
<7> 、该疾病并发症中,临床最常见的是()
A、感染
B、水中毒
C、栓塞
D、急性肾衰竭
E、动脉粥样硬化
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29.
<8> 、目前对该患儿最重要的护理措施是()
A、绝对卧床休息
B、给予优质蛋白饮食
C、准确记录出入量
D、加强皮肤护理
E、预防感染
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