肝性脑病病人的护理

基本信息：

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一、A1 1.治疗肝性脑病正确的措施有（）

治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括（）

乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是（）

A、抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B、与游离氨结合，从而降低血氨

C、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D、被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

下列不属肝性脑病常见诱因的是（）

肝性脑病前驱期的主要表现是（）

不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是（）

肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）

肝性脑病患者禁用的治疗是（）

对肝性脑病患者，错误的护理措施是（）

10.

肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为（）

11.

肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是（）

12.

肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）

13.

关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（）

A、每日总热量以脂肪为主

B、血氨偏高者限制蛋白质摄入

C、病情好转后主要选择动物蛋白

D、应控制饮食中维生素C的摄入

E、每日饮水量不少于2000ml

14.

二、A2 1.患者男，50岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中逐渐昏迷，考虑患者可能发生了（）

15.

王先生，50岁，肝硬化病史8年，因上消化道出血入院，确诊为肝性脑病，其诱发肝性脑病的机制是（）

A、血脑屏障通透性增高

B、脑组织缺血缺氧

C、引起失血性休克

D、肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足

E、肠道细菌作用下产生氨增多

16.

患者，男，75岁，上消化道出血引发肝性脑病入院，目前处于昏迷状态，对于患者饮食护理错误的是（）

17.

男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是（）

18.

患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是（）

19.

患者男性，57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安，此时可选用的最佳药物是（）

20.

患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是（）

21.

患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病（）

22.

患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）

23.

患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是（）

24.

患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）

25.

患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（）

26.

患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）

27.

患者女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（）

28.

患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是（）

29.

患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋**。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（）

30.

三、A3/A4 1.男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：Hb80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。<1> 、其出血可能是由于（）

31.

<2> 、若该病人从前日起，神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为（）

32.

赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体束征阳性等肝昏迷表现。<3> 、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（）

33.

<4> 、此时病人可能处于肝昏迷的哪期（）

34.

<5> 、目前给病人安排哪种饮食为宜（）