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心律失常病人的护理
录音中...
一、A1
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1、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐
A、0.04s
B、0.10s
C、0.12s
D、0.20s
E、0.32s
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2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病
A、冠心病心肌梗死
B、心力衰竭
C、心瓣膜病
D、二尖瓣脱垂
E、心肌病
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3、多源性室性期前收缩是指
A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点
B、多个室性期前收缩均起源于房室结
C、多个室性期前收缩均起源于心房肌
D、多个室性期前收缩均起源于结间束
E、多个室性期前收缩均起源于窦房结
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4、有可能导致危及生命的心律失常是
A、心房颤动
B、阵发性室上性心动过速
C、窦性心动过缓
D、阵发性室性心动过速
E、频发单源性室性期前收缩
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5、窦性心动过速的常见病因是
A、睡眠状态
B、应用受体阻滞剂时
C、健康运动员
D、使用阿托品时
E、洋地黄过量时
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6、PR间期的测量是
A、由P波起始到QRS波的终末
B、由P波终末到QRS波的开始
C、由P波起始到QRS波的开始
D、由P波终末到QRS波的终末
E、以上都不对
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7、窦性心动过速不发生于哪种情况
A、发热
B、甲状腺功能亢进症
C、运动
D、贫血
E、甲状腺功能减退症
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8、以下因素不会诱发期前收缩的是
A、过度劳累
B、大量饮酒
C、高钠饮食
D、饮浓茶
E、情绪激动
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9、频发性室性期前收缩的定义是
A、室性期前收缩>60次/分钟
B、室性期前收缩>30次/分钟
C、室性期前收缩>20次/分钟
D、室性期前收缩>10次/分钟
E、室性期前收缩>5次/分钟
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10、房性期前收缩心电图特征中,下列描述正确的是
A、P波提早出现,形态与窦性P波相同
B、PR间期大于0.20秒
C、期前收缩的代偿间歇多不完全
D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同
E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群
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11、下列不是窦性心律心电图特点的是
A、P波在Ⅱ导联直立
B、P波在aVR导联倒置
C、P波在V5导联为倒置
D、P-R间期在0.12~0.20秒之间
E、P波在aVF导联直立
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12、窦性心律P-R间期的正常范围为
A、0.06~0.10秒
B、0.10~0.12秒
C、0.20~0.25秒
D、0.12~0.20秒
E、0.25~0.30秒
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13、下列几种期前收缩的表现形式中,描述正确的是
A、每一个窦性搏动后出现三个期前收缩,为成对期前收缩
B、期前收缩>5次/分为频发性期前收缩
C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,为二联律
D、每两个窦性搏动后出现三个期前收缩,为三联律
E、期前收缩<5次/分为频发性期前收缩
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14、窦性心动过缓的常见病因是
A、发热
B、应用肾上腺素药物时
C、剧烈运动时
D、睡眠状态时
E、使用阿托品时
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15、窦性心动过速的心率范围通常是
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~150次/分
D、120~180次/分
E、150~250次/分
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16、关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是
A、有提前出现的宽大畸形的QRS波
B、T波与QRS主波方向相同
C、QRS波群前出现倒P波
D、代偿间歇不完全
E、室性融合波
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17、P波代表的是
A、心房除极波
B、右心房除极波
C、左心房除极波
D、心室除极波
E、心室复极波
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18、心电图V2导联检测电极放置的位置是
A、胸骨右缘第2肋间
B、胸骨右缘第4肋间
C、胸骨左缘第2肋间
D、胸骨左缘第4肋间
E、胸骨左缘第5肋间
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19、在心电图上观察到QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无相关的P波为
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、交界区性期前收缩
D、心房颤动
E、阵发性心动过速
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20、心律失常患者应用利多卡因静脉注射不可过快,以下不良反应不包括
A、传导阻滞
B、低血压
C、抽搐
D、心脏停搏
E、呼吸深快
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21、房颤时f波的频率为
A、300~600次/分
B、250~350次/分
C、350~600次/分
D、100~160次/分
E、250~600次/分
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22、窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是
A、不需特殊治疗
B、口服麻黄碱
C、静滴去甲肾上腺素
D、皮下注射麻黄碱
E、含服异丙肾上腺素
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23、房颤最常见于下面哪种心血管疾病
A、心肌病
B、高血压性心脏病
C、心包炎
D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E、急性心肌梗死
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24、终止房扑最有效的方法是
A、同步直流电复律
B、药物治疗
C、射频导管消融
D、食管心房调搏超速抑制
E、刺激颈动脉窦
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25、电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外
A、绝对卧床休息24h
B、测量心率、血压,每日2次
C、注意面色、神志的变化
D、注意肢体活动情况
E、按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应
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26、某心脏病病人出现心悸,心率30~40次/分,律齐,首选的措施是
A、加强巡视
B、心电监护
C、安慰病人
D、立即报告医生
E、做好生活护理
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27、房颤病人主要应观察
A、P波的频率
B、病人的主诉
C、血压的变化
D、心室率的改变
E、脉搏的改变
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28、持久性心房颤动最常见的并发症是
A、房室传导阻滞
B、室性期前收缩
C、肺感染
D、感染性心内膜炎
E、动脉栓塞
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29、非同步电复律适用于
A、心房扑动
B、心房颤动
C、心室纤颤
D、室性阵发性心动过速
E、洋地黄中毒
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30、心室颤动的脉搏特征是
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、测不到
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31、心电图心房活动呈规律的锯齿状波动,心房率250~350次/分,考虑为
A、室性期前收缩
B、心房扑动
C、室性心动过速
D、心室扑动
E、心房纤颤
二、A2
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1、患者男性,25岁,因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是
A、心电图
B、心音图
C、超声心动图
D、放射性核素检查
E、心脏X线
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2、患者,女性,43岁。突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了
A、神经官能症
B、阵发性室上性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、频发房性期前收缩
E、频发室性期前收缩
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3、42岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率90次/分,律不齐,第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、窦性心律不齐
D、房颤
E、房扑
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4、54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为
A、加快心率的药物
B、临时起搏器置入
C、永久起搏器置入
D、外科手术
E、心脏移植
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5、李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
A、用阿托品
B、放置心脏起搏器
C、电除颤
D、用肾上腺素
E、用利多卡因
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6、患者女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,血压120/80mmHg,意识清楚。双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是
A、阿托品
B、硝酸甘油
C、利多卡因
D、地高辛
E、呋塞米
三、A3/A4
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1、男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。
【多选题】
<1> 、目前应考虑以下哪种疾病可能性大
A、房颤
B、室性期前收缩
C、室上速
D、窦速
E、房扑
<2> 、病史采集中,与本病关联不太密切的是
A、服用奎尼丁史
B、过量烟酒史、咖啡史
C、有无反复扁桃体发炎史
D、甲亢史
E、家族史
<3> 、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度
A、心室晚电位
B、24h动态心电图
C、普通心电图
D、食管心房调搏
E、直立倾斜试验
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2、女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”,突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体,BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。
【多选题】
<4> 、触诊桡动脉搏动最可能有
A、短绌脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、以上都不是
<5> 、首选何种治疗措施
A、利多卡因静注
B、多巴胺静滴
C、非同步直流电复律
D、静注毛花苷C
E、静注普罗帕酮
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3、患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
【多选题】
<6> 、该患者常见的脉搏为
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉
D、缓脉
E、丝脉
<7> 、此脉搏属于
A、频率异常
B、波形异常
C、节律异常
D、强弱异常
E、动脉壁弹性异常
<8> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A、先测心率,再测右侧脉率
B、先测左侧脉率,再测心率
C、一人同时测心率和脉率,共测1分钟
D、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟
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4、男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
【多选题】
<9> 、若该患者在使用心电监护时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A、严密观察病情变化
B、可于心内注射利多卡因
C、可施行同步电除颤
D、可施行非同步电除颤
E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
<10> 、你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
<11> 、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你应采取何种较简便有效措施
A、刺激呕吐反射或嘱屏气
B、静脉推注西地兰
C、静脉推注新福林
D、静脉推注利多卡因
E、口服阿托品
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